肝癌转移是很常见的,即使根治性切除后5年内仍60%~70%的病人出现转移、复发;如果只是局部治疗,转移和复发率更高。 肝癌早期没有明显的症状,晚期因癌细胞扩散易发生转移。肝癌转移治疗要根据肝癌转移的情况来定,肝癌转移分为肝内转移和肝外转移。由于肝内有丰富的血窦,因此肝内转移最为常见,多数病人早期即可有肝癌转移,故而肝癌转移治疗在肝癌治疗中占重要地位。肝癌细胞极易侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞可引起门静脉高压及顽固性腹水,其次是腹腔播散,转移到肺少见。那么,肝癌转移后有什么表现?
1、肝癌肝内转移的临床表现有:多数肝癌患者在早期即可有肝内转移,肝癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞引起门脉高压及顽固性腹水等。
2、肝癌肝外转移的临床表现有:肝外转移多见于肝癌晚期,由于癌细胞累及肝静脉后进入体循环以及浸润种植等转移至全身各部
①肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血;
②胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸;
③局部转移可转移到肝门、锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,引起淋巴结肿大等;
④转移至骨骼可引起局部疼痛,病理性骨折;
⑤转移至脊柱可因压迫脊神经而引起截瘫;
⑥转移到颅内可出现偏瘫等神经病理性体征等等。
除此之外,肝癌癌栓栓塞肺动脉或发枝时,可引起肺梗塞,而出现突发性严重呼吸困难、胸痛等等临床表现;癌栓阻塞下腔静脉时可出现下肢严重水肿等等临床表现。所以,肝癌早期发现并及时治疗很重要。
肝癌转移后的症状
1、咳嗽、咯血:
肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血。
2、血性胸水:
局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结。胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸,易误诊为结核性胸膜炎。
3、下肢水肿:
癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,突发严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。
4、疼痛:
癌肿转移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性,呈进行性加剧。转移部位骨骼表面向外突出,后期可出现病理性骨折,骨转移患者常因疼痛而就诊,对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时,应仔细检查。在肝癌骨转移中,脊椎转移是最常见的,以腰椎转移多见。若转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。
发现转移性肝癌,应尽早做进一步的检验,以便找出原发的肿瘤,以及有否扩散到肝脏外的其它部位。这对肝癌患者的治疗和康复以及选择合适的对症方法都有重要作用。
由于乙肝可以通过密切接触而传染,所以,肝癌病人伴发的乙肝是可以传染的。与乙肝病人密切接触的人可以接种乙肝疫苗来预防乙肝的传染。所以加强各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生其到有效的揭制作用。