良好的素质是进行心理护理的前提。良好的素质应该是:仪表端庄,态度温和,有预先性和同情心,乐于助人,具有护理学、心理学、教育学、语言学等多方面的知识,有控制自己的情绪,时刻以乐观开朗去感染病人,并能运用所学知识和技巧帮助患者解决实际问题。
肝癌患者的情绪倾向分型
肝癌患者的情绪倾向大约可分为:抑郁型、亢盛型和中间型。
抑郁型(悲观失望型)
这类病人意志薄弱,经受不住强的刺激和打击,当得知自己患绝症后会引起巨大的痛苦。国外曾有报道:1例毫无症状的癌症患者当得知自己的真实病情之后几十小时内死亡。大多数患者是在痛苦的感受中煎熬。肝癌患者痛苦的原因主要是意识到死亡的迫近及病情进展时日益加重的疼痛感受。
对这类患者国内外医学界都主张采取保护性医疗,并告知这类病人的家属,尽量不要在患者面前流露悲伤的情绪和态度,减少病人的猜疑。在给这类病人行治疗操作时动作要轻柔,态度要温和,做到言行谨慎;正确把握病人的情感和需要,以实际行动感化病人,避免痛苦致突然死亡情况的发生,使患者处于接受治疗的最佳心理状态。
情绪亢奋型(视死如归型或积极对付型)
患者意志坚强,临事稳重,能经受强的刺激和打击,但这类患者对医务人员及家属的一举一动都十分敏感,如果采取保护性医疗,会增加病人的心理紧张,产生孤独和孤立的感觉。对这类肝癌患者,在时机允许和条件成熟的前提下,方法性地告知病人的病情,让病人认识到肝癌与心理活动的关系,帮助病人树立战胜疾病的信心和毅力,帮助病人科学性地安排生活,使之积极从事适当的锻炼,如练气功、太极拳、慢跑等。有研究表明,催眠术和暗示疗法对这类肝癌患者很有效。
中间型(不稳定型或混合型)
这种肝癌患者介于抑郁型和亢奋型之间,或抑郁和亢奋的情绪交替出现。这类患者文化素质较高,具有一定的医学常识,从他们的心理模式来说,没有极端性。对于这类患者,要根据实际情况具体分析,护理人员在与病人的交流过程中,要善于抓往时机,引导病人正确了解自己的病情,积极配合所作的治疗和护理。有研究表明:这种情绪类型的肝癌患者,有逐年增高的趋势。
对肝癌患者施行心理护理的主要手段
对肝癌患者施行心理护理的主要手段可概括为:取得信任、减少陌生、松弛精神、免除孤独。
取得信任
急病人之所急,想病人之所想,把病人的困难当成自己的困难,把病人当亲人,与病人谈心,了解其心理动态,做到心领神会,使病人对医务人员产生信任感和依赖感。如果病人能够忍受对别人的依赖,则他的情绪可退化到儿童状态。这样病人愿意把心理的烦恼苦闷倾倒出来,以寻求医务人员的解决办法。
减少陌生
取得病人的信任后,护患之间的陌生感自然消除;向病人介绍医院的环境和规章制度,帮助病人介绍同病室的病人,向病人介绍病情及保持心身愉快对治疗与疾病恢复的作用,使病人对心理因素有深刻的认识。
松弛精神
精神松弛有利于解除紧张焦虑的情绪,有利于药物作用的发挥;健康轻松的音乐、亲友的探视有利于精神松弛;帮助患者排除和解决来自家庭及经济上的压力,也可避免精神紧张。
免除孤寂
病房是一个狭小的天地,病人的活动受到限制,难免会产生孤独寂寞的感觉,所以在他们的心理需要中,尤其需要刺激感和新鲜感,在病情允许的前提下,可给病人安排适当的活动,如下棋、座谈会等。各种心理护理手段是密切相连,互为因果的,而不是孤立的。