局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位,局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段,可用于治疗肝癌。
局部消融治疗肝癌的适应证
局部消融治疗肝癌通常适用于单发肿瘤,最大径≤5cm,或肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm;无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移;肝功能分级为A或B级,对于不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤,或最大直径>3cm的多发肿瘤,局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分,但是需要严格掌握。
局部消融治疗肝癌的禁忌证
肿瘤巨大或弥漫型肝癌;合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓、邻近器官侵犯或远处转移;位于肝脏脏面,其中1/3以上外裸的肿瘤;肝功能分级为C级;治疗前1个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血;不可纠正的凝血功能障碍和明显的血象异常,具有明显出血倾向者;顽固性大量腹水,恶液质;合并活动性感染,尤其是胆管系统炎症等;肝肾、心肺和脑等重要脏器功能衰竭;意识障碍或不能配合治疗的患者。