肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌晚期肝转移四种表现
（1）仅有原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病背景的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现，也常会在手术探查时发现。
（2）仅有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般而言发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。
（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。此类患者可因来拿国防部的临床表现就诊时发现。
（4）既无原发治疗，也无继发性肝癌的临床表现 主要因原发肿瘤的部位隐匿，即使已发生侵袭性生长，但仍未表现原发肿瘤的症状，而肝脏的转移灶也尚属早期。
肝癌晚期的日常膳食有五个要点
肝癌被称为癌中之癌，癌中之王，肝癌到了晚期就是绝症了，基本无法治愈。因而，一定要理性，不必做太多无谓的手术治疗和放疗化疗，不要再折腾病人，调整好心态，配好中药等保守治疗，再加上合理饮食，保证病人的生活质量，反而有可能延长病人的生命。
1、肝癌随着近些年的不断多发，患这种病的人是越来越频繁，所以现在人们都开始非常重视它的存在。早期肝癌病人，多数有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛等消化系统的症状。因此，在饮食方面要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等；蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等；肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。许多肝癌病人的胆汁分泌和排泄发生障碍，因而对脂肪的消化和吸收带来困难。所以肝癌病人，不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。不过，肝癌早期的肝细胞并无弥漫性损害，所以不必像肝炎病人那样，严格限制脂肪。一般为不引起恶心、呕吐为度。因为脂肪作为一种营养素对肝癌病人也是很需要的。
2、随着病情的发展，肝癌病人可出现上消化道出血、鼻出血，皮下瘀斑等出血症状。有上消化出血时，在饮食方面应注意科学性。 根据实际情况和病情加以制作，并适当配些佐料，给病人进食。也可以用类似的代用品代替，比如用豆浆代替牛奶，用蜂蜜代替白糖等等。一天的饮食量，可分成4-5次进食，隔2-3小时进餐一次，一般每次进餐一次，一般每次进餐的容积最好不超过150毫升，而且进食应当偏冷，不宜偏热。因为出血时偏冷的饮食有止血作用，偏热的饮食有加重出血的可能性。食物冷热一般以嘴唇和手背为标准，凡是嘴唇觉得热烫者为偏热，觉得冰凉者为偏冷。 出血停止之后，一般可选加糖牛奶、鸡蛋、藕粉、菜汁、豆浆等，并适当加一些含食盐的主食配制的饮食。病情稳定后，可在上述主食的基础上，适当地加用稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等，最好在饮食中增加一些纤维素少和维生素多的果、菜类。蔬菜、水果可打成有泥状，肉类要充分炖烂，容易消化，又可防止食物对曲张食管静脉的磨擦。一般每餐食物总的体积不要超过400-500毫升，以每天4-5餐为宜。在病情好转后，有条件的可坚持一段时间应用上述饮食，然后再过渡到正常饮食。在此期间，应该禁食各种酒类、浓茶、咖啡、辛辣以及盐腌制和含精纤维素较多的食物，以及烤馒头干、生萝卜、未煮软的菜花等，尽量不吃凉拌菜，食物应咀嚼碎后再吞咽。吃鱼、鸡时特别要小心鱼刺、鸡骨的吞入，以免损伤消化道，造成大出血。 晚期肝癌的病人，常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征。所以，晚期肝癌病人多有厌食的情况发生，作为亲属，应当想方设法做些病人喜欢的吃的东西，除了以上应戒的食物之外，各种有营养的、容易消化的食物都可以给予。
3、对于晚期肝癌病人，重点是选择合乎病人口味和有增加食欲作用的饮食，在配膳的过程中，要千方百计地给病人补充营养，增强抵抗力，才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗。 肝癌患者放疗时，常有纳差不饥，口干舌燥等症状。饮食以营养丰富，而又滋润生津为宜。同时还应辅以健脾开胃之品，如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等。 肝癌病人化疗期间，由于疾病本身的危害和药物对肝脏的毒害，常出现食少纳差、哎气厌油以及骨髓抑制等。应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。 多数肝癌病人伴有肝区疼痛，疼痛时通常不想进食。在这种情况下，可用些止痛药以缓解肝区的疼痛，在疼痛的间歇期抓紧时间进食，或在肝区疼痛缓解的时候进食。以补充必要的营养。 当然，肝癌病人在做好上述饮食工作之后，还应该注意保持乐观开朗的良好心态，积极配合医生治疗，经常到医院进行健康复查，只有这样才能达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的！
4、肝癌患者在饮食上应高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、软而易消化且温冷适宜的清淡饮食为宜，并遵循少食多餐的饮食原则，在饮食上应多样化、营养化、可口化以增加患者的食欲，建议患者多进食新鲜水果蔬菜，以补充机体对维生素及微量元素的所需，以提高免疫力并在一定程度上抑制癌细胞的发展；适量进食优质蛋白的食物，一则预防低蛋白血症的发生；二则有助于修复受损肝细胞，提高免疫力；但需要注意的是：对于有肝昏迷倾向的患者应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷症状。
5、肝癌晚期的饮食原则有以下几个：肝癌晚期的饮食平衡饮食： 肿瘤治疗专家表示，肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。肝癌晚期的饮食多补充维生素： 肿瘤治疗专家提醒，维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。肝癌晚期的饮食之低脂与高蛋白： 肿瘤治疗专家表示，高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。无机盐： 即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
