1、右上腹疼痛
肝区疼痛是小肝癌首发症状，疼痛常在右上腹可向腰、肩放射，多为持续性钝痛或刺痛，早期多为隐痛不适。疼痛与体位有关，左侧卧位常较其他体位疼痛明显；夜间或劳累疼痛加深，休息或药物难以控制。不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。
2、消化道不适
消化道症状是小肝癌的早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍，主要表现为食欲减退、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状。可由肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起。有部分患者存在上述症状，或简单的消化不良，直至逐渐消瘦或出现其他相关症状时才被确诊，多为时已晚。另外由于消化吸收障碍，肠道感染，腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
3、腹胀、肿块
多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状，出现腹水可导致全腹膨胀。部分患者无意中触摸到右上腹或中上腹部包块，是肝脏呈进行性肿大所致，质地硬，表面高低不平，边缘不齐，常有不同程度的压痛。有的患者至腹部出现巨大包块尚不知，至就诊时为医生所发现。
4、乏力消瘦
这是是小肝癌的早期症状的临床表现之一，部分患者仅有倦怠、乏力等不适症状，但他们大多以为由工作负担重、身心劳累引起。其实不然，上述不适是由于肝癌细胞进行增殖的消耗，癌组织代谢产物的刺激，饮食少进，导致营养不良都可引起消瘦。
5、发热
肝癌发热发热多为低热，大都在37.5℃-38℃之间，少数可有高热，热型多不规则。病人常认为是感冒发热而就诊。体温高，但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死，坏死产物被吸收或肝功能不良，代谢紊乱产生致热原。
