早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期州癌。肝癌的常见症状主要有以下几点：
1、肝区疼痛
疼痛多位于右胁肋部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。如肿瘤位于肝右叶膈顶部，则疼痛常可放射到右肩或右背部；如肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质某些部位时，一般很少出现疼痛。
2、消瘦、乏力
这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。
3、消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。
4、发烧
肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5、其他症状
有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。
疼痛是肝癌患者常见的症状，主要的特点如下：
疼痛部位一般位于肝区
肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛，临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛，此时易被误诊为肩周炎。
突发性肝脏剧烈疼痛
临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛，多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致，如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现，大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血，如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
肝癌转移灶也可发生疼痛
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状，转移到肺部可出现胸痛；转移到骨骼可出现骨痛等，因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时，应该考虑到是肝癌转移导致。
