乙肝病情繁复多变, 处方用药不能单凭一时表象, 应根据疾病的转变来用药, 如湿热内蕴主要表现出一派湿热之象,但湿热内蕴必碍脾伤阴,因此在清热解毒袪湿的同时应配伍健滋阴药,使湿热之邪迅速清除而虚者得到补益,才能尽快保持机体阴阳平衡。
肝郁脾虚型临床表现一般没有湿热之象,但这并不说明体内无湿热之邪 ,因此在舒肝健脾的同时须配伍清热利湿解毒药,才能明显提高疗效,湿热蕴积体内日久必有瘀血阻滞,虽无瘀血体征,但配用凉血活血之丹皮,赤芍、茅根、丹参等药,湿热之退之更速。
现代药理研究证明,清热解毒袪湿法有抵制体液免疫的作用, 健脾益气法能增强细胞免疫功能,使TH/TS比率增高, 滋肾养肝法能抵制免疫亢进,调节T细胞和B细胞的功能;活血化瘀法则能清除免疫复合物,抵制体液免疫,这也说明治疗乙肝应根据症情变化选择不同治法。