在人体感染甲肝后,大部分表现为亚临床和隐性感染,也就是只有轻微的症状或完全没有症状,只有少部分会出现急性肝炎的症状,如发热、恶心、呕吐、肝区疼痛等。因此,并不是没有出现症状就没有甲肝。
隐匿性甲肝感染者虽然看上去和健康人一样,但是他们的唾液、血液及粪便中却存在甲型肝炎病毒。而且这些病毒会因为没有得到及时控制而复制活跃,极容易通过各种途径传播给其他人。所以对于隐匿性甲肝感染者的诊断筛查非常重要,关系到公共卫生安全。
询问病史
对于隐匿性甲肝感染者,首先要了解其病史,了解他们以前是否接种过甲肝疫苗,是否到过甲肝疫区,以及与甲肝病人的接触史。
实验室检查
临床上较常使用酶联免疫吸附试验检测甲肝抗体,其中抗HAV-IgM作为新近感染甲肝病毒的证据,是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。也可以选择免疫电镜观察,体外细胞培养分离病毒和检测HAV-RNA等,但这些由于操作要求高,仪器设备昂贵,多用于临床研究,医院配备较少。