在临床治疗过程中,常常出现部分患者虽然肝功能正常,但仍有上腹部不适,究竟是什么原因呢?
肝病专家解释道,这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害所致,乙肝病毒是一种泛嗜性病毒,除侵犯肝脏外,侵犯胃粘膜为其常见的肝外损害。乙肝并发胃粘膜损害的发生率高达100%。且粘膜病变弥漫而广泛,以胃底、胃体部为主。乙肝合并慢性胃炎的发生率达70%~80%。合并消化性溃疡病的发生率达30%左右。
乙肝病毒造成胃粘膜损害的原因可能与下列因素有关:
1、乙肝病毒存在于胃粘膜上皮细胞内,由于乙肝抗原--抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应,从而削弱和破坏了胃粘膜的屏障保护作用。
2、患乙肝后,胃酸形成的功能紊乱,导致胃酸过多,过多的胃酸会损害胃粘膜,胃酸过多与胃馈疡的发生相关。
3、免疫功能紊乱,产生自体免疫反应,导致胃粘膜损害。
4、肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就减弱了对胃粘膜的修复能力。
5、药物刺激所引起。乙肝患者,特别是慢性乙肝患者需较长时间服药。病人求愈心切,往往服药种类过多,或几种药同时服下,忽视了药物间的相互作用会对胃粘膜产生刺激。有
些药物本身就对胃粘膜有刺激作用,特别是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激作用。
6、有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、门脉高压,使胃血流缓慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。
如何防止乙肝引起胃部病变?
为防止慢性乙肝引起胃部病变,应注意如下几个问题:首先应注意精神上的乐观,克服疾病难愈的重重顾虑,注意休息,保持生活规律。其次是注意饮食调节,定时定量,不暴饮暴食。吃易消化,含蛋白质、维生素高的食物。不吃粗糙及刺激性食物,如酒、咖啡、浓茶;要戒烟或少抽烟。若患病较久或出现消化道症状,不能用慢性乙肝解释时,应选择胃镜检查,可以了解食道是否有静脉曲张,胃部是否有糜烂、溃疡发生,争取早期发现,及时治疗,以免引起上消化道出血。
慢性乙肝发生胃部病变与肝功能受损成正比。故在治疗胃部病患的同时还应积极治疗乙肝,必要时用抗乙肝病毒药,使乙肝病毒稳定,这对胃部病变的恢复是有好处的。对确诊有胃部病变的患者,可选用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂治疗。双管齐下的治疗可取得较好的结果。
专家提醒肝病患者,治疗肝病一定要去大型专业医院,及时接受专业治疗,这样才不会耽误病情,肝病治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。