肝血管瘤慎重确诊要多鉴别

肝血管瘤慎重确诊要多鉴别。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。那么，肝血管瘤怎么鉴别。

肝血管瘤又称肝海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤。肝血管瘤具有典型的影像学改变，通过超声检查、CT或MRI检查都能够发现，并不难诊断。但有些肝脏实质性肿瘤，血液供应丰富，可以表现出与肝血管瘤同样的表现，各种影像学检查均与肝血管瘤相同。因此，在确诊肝血管瘤时应慎重，不能仅仅依靠影像学检查的结果而确诊，应注意采集病史，进行相关检查，多与肝脏其他肿瘤相鉴别，避免误诊。

由于肝血管瘤是良性肿瘤，一旦确诊后就会按照良性肿瘤的治疗方法来进行治疗，许多患者常不考虑手术治疗。如果是肝脏恶性肿瘤误诊为肝血管瘤，将延误治疗，导致严重的后果。一些肝脏恶性肿瘤生长迅速、血运丰富，中心可发生局部坏死、液化，在超声检查、CT或MRI检查时都可能与血管瘤有相同的表现。且有些肝脏恶性肿瘤的患者并不出现甲胎蛋白异常，这时就很容易误认为是肝血管瘤。

因此，在诊断前应详细询问患者病史，对于既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，肝硬化病史的患者应格外重视，对于瘤体较大或影像学检查表现不典型者更应仔细检查，除外恶性疾病。不能仅根据某一项检查即诊断血管瘤，应行多种检查以弥补单项检查的缺陷，结合多方面因素才能最终确诊。

通过影像学检查，大多数的肝血管瘤可以获得准确的诊断，少数病例需要同肝癌、局灶性结节性增生、肝腺瘤等鉴别。根据我国国情，有必要了解患者有无肝炎及肝硬化背景，结合甲胎蛋白和CA19-9等肿瘤标志物检测，可以提高诊断的准确率。对仍无法明确诊断的病例，可以审慎地开展手术探查，能够达到诊断与治疗双重目的。