肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中最常见的一种。瘤体可为单发或多发,体积大小不,严重者几乎可占据整个肝脏。体积较大者可产生压迫症状或影响肝功能,小者有时难与小肝癌相鉴别。
肝血管瘤的确切发病原因不明,迄今所提山的各种学说中,以先天性发育异常的可能件较大。女件多见v可突然长大,可能与雌性激素有有关。
肿溜肉眼观为紫红色或蓝紫色,可呈不规则分叶状,质地柔软或弹性感,办可坚实较硬,一般体于肝包胶F,也可深居于肝实质内,此时肝表画可能凹陷或隆起。与周围肝实质分界明显,切丽为网眼状表现,纤维化不多见,根据纤维组织的多少可分为以下四型。
1、肝海绵状血管瘤
此型最多见,肿瘤大小不 ,小各为针尖。人各可ck狱大部分腹腔。切面呈蜂窝状PN允满血液。如为单发巨大血管瘤,则健侧肝组织可代偿增大。显微镜下检查,可见大小本等的囊状血安。血窦壁山衬有一层内皮细胞,瓜室内常允满红细胞,有时有血栓形成。巾窦之间被纤维纠纠所分隔,偶见有被用纲的细胞索,大的纤维隔内有血管初小胆管,纤维晚和密腔可发生钨化或静脉石。
2、硬化性血管瘤
血管胶塌陷或闭合,间隔纤维组织极丰富,血管瘤旦退行性改变。
3、血管内皮细胞瘤
血管内皮细胞增件活跃,易恶变,常引r血管内皮细胞肉瘤相混淆。
4、肝毛细血管瘤
肝毛细血管瘤临床少见。其特点为血管腔狭窄,间隔纤维组织丰富。