肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,是胚胎发育中血管发育异常所致,发病与内分泌因素有关;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切,还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。
肝血管瘤与肝癌的区别
肝血管瘤可发生在任何年龄段,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异;而肝癌多见于中老年人,且男性发病率高于女性。
肝血管瘤大多生长缓慢,且不会发生癌变,一般不会危害生命;而肝癌瘤体生长速度相对较快,且较易出现并发症,病死率较高。
肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外,一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。
肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现;而瘤体较大的肝癌除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。但当瘤体较小时,肝癌患者常无症状且常摸不到肿块,这时就要依靠一系列医学相关检查来与肝血管瘤相鉴别。
肝血管瘤B超结果多显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构,瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕。
肝癌时甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会高出正常水平。
肝血管瘤治疗
治疗肝血管瘤的方法有很多,患者可以根绝具体情况来选择适合自己的治疗方法。
1、针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快,向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡,损害较大者,可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗,但应注意出现疤痕等副作用。
2、针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。
3、皮质激素。瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次,缩小后减量。
4、海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷冻,大者可手术切除。但有时会出现复发。