我国是病毒性肝炎的高发区,五种肝炎均有流行,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg,俗称澳抗)携带率平均为10%,HBV的总感染流行率为60%,据此估计我国现有HBsAg携带者1.2亿人,而HBV感染人数超过7亿,2000万人患有慢性肝炎。
肝炎病毒的传染性强,主要以损伤人体最主要的解毒器官——肝脏,其流行不但影响人体健康,也会给社会和患者家庭带来严重的经济负担和精神压力。乙型肝炎已经成为我国主要的公共卫生问题。全面提高乙肝的防治水平,中国预防医学科学院和中国肝炎防治基金会组织了以“普及乙肝知识,减少乙肝危害”为口号的大型乙肝防治知识宣传活动日活动。
●乙型肝炎如何传播?
乙型肝炎病毒是通过破损的皮肤和粘膜进入人体内的。乙肝病毒存在于病人或携带者的血液中(最多)、月经血、阴道分泌物、精液、唾液中。不管什么原因,只要皮肤、粘膜破损(包括口腔粘膜、生殖器粘膜),乙肝病毒就能借助小破口进入体内造成感染。
常见的传染途径有:
(1)母婴传播:是指由表面抗原、e抗原携带者或者患乙肝的母亲传给胎儿或新生儿。
(2)医源性传播:在进行医疗操作、输血过程中的感染
(3)性传播:乙肝患者的阴道分泌物、精液、唾液中都会有乙肝病毒,性活动时可以通过破损的粘膜相互感染。
●关于乙肝答疑解惑
(1)单纯无症状HBsAg阳性是否会传染他人?
主要指e抗原或乙型肝炎病毒DNA阴性的人,他们当中多数人是失去传染性的,但仍有一部分人可能仍有低水平的传染性,因此这些人不能从事有些特殊职业,更不能献血。
(2)单纯核心抗体阳性的人有没有传染性?
这种人在乙肝传染的模式中大约占20%,因此不能完全认为没有传染性,但对于大多数人可视为过去的传染,失去了传染性。
(3)HBsAg阳性能结婚吗?
完全可以结婚,但应当告诉对方自己有点“问题”,对方必须做婚前乙肝感染指标的检查,如果对方血中表面抗体阳性,说明对方已有免疫力,不易感染乙肝病毒并可以结婚。如果对方乙肝病毒指标为阴性,则说明是HBV易感者。应该让他(她)按照0/1/6月方案接种乙肝疫苗,等体内产生足够的表面抗体后再结婚,这样结婚后感染乙肝的机会较少。由于女方多有生儿育女的问题,最好查一下乙肝病毒DNA,如果其含量太高,最好不要怀孕,防止造成宫内感染。
(4)表面抗原阳性的母亲能喂奶吗?
喂奶是每位母亲应尽的义务,不但对孩子有利,对母亲产后恢复也有利。如果是表面抗原、e抗原都是阳性的母亲的乳汁中确有乙肝病毒存在,但经乳汁传播并不是重要的传播途径,且乙肝病毒不会通过消化道感染,新生儿出生后24小时打第一针疫苗后是可以喂奶的。
●转氨酶高就是乙肝吗?
很多人发现血中转氨酶升高就非常恐惧,认为得了肝炎。其实有很多临床疾病都会导致转氨酶升高。例如各种肝脏疾病如肝硬化、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、肝脓肿等都有可能,此外,一些心脏疾患如心肌炎、心肌梗塞等,还有肾炎、胰腺炎等都可能表现为转氨酶升高。即使在健康状况下,剧烈运动也可能引起转氨酶升高。可见引起转氨酶升高的原因是多方面的,如果单项转氨酶升高,千万不要武断地认为就是得了肝炎,必须认真询问病史,进一步做有关检查,再行确定。