在门诊工作中常常遇到体检发现肝囊肿而就诊咨询的病人。故在此做一简要说明。
肝囊肿是先天形成的,绝大多数不需要任何治疗。肝囊肿可以认为是长在肝脏内部或者表面的一个或多个小水包。小水包里可以是清亮的水(淋巴液),也可以是胆汁。不管成分如何,一般都不会造成任何不适。
有的文章提到肝囊肿可能增大,可能导致不适症状,但其实这些都非常少见。即使肝囊肿长得很大,比如两个拳头那么大,只要没有症状,仍可以不需要治疗。更不需要为了防止肝囊肿长大而用长针头把囊液抽出来或者手术切除,这样除了增加创伤和并发症之外,往往带不来任何好处。
而对于造成症状的肝囊肿,其体积往往非常大,病人常有肚子胀,活动后憋气的症状。这样通过腹腔镜手术把囊肿切破而后引流的方法可以很容易的解决问题。
有些人担心长在肝表面的肝囊肿破了怎么办。其实如果囊肿是淋巴液成分,囊肿破了后,相当于肝囊肿就被治好了,不用担心里面的液体,因为都能被肚子里的腹膜吸收。如果囊肿里面是胆汁成分,胆汁流到肚子里可能会造成严重的腹痛。即使这样,也无需担心,这样的肝囊肿不多见而且肝囊肿不是那么容易就破开的。假如这种中彩票一样的可能性确实发生,立刻去医院完全来得及。
特别需要注意的是,B超诊断肝囊肿与B超医师的经验水平有关,如果医院的级别不高,那么最好要去大型医院再次就诊确认,防止误诊而耽误病情。