肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,占体格检查者的1%-2%。过去认为肝囊肿是先天性的,其实肝囊肿有先天性的,也有后天性的。那么,肝囊肿患者如何检查确诊呢?有哪些检查项目需要了解的呢?
肝囊肿多无肝炎,肝硬化背景;AFP阴性,肝功能多正常,通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀,痛,腹块,肝大,如合并感染则有发热,疼痛等炎症表现。
肝囊肿的检查项目有哪些?
化验方面:AFP阴性,肝功能多数正常;肝囊肿一般不导致肝功能异常,肝功化验检查对体积较小的肝囊肿的诊断价值不大;发现肝囊肿后,应取血查甲胎蛋白,以协助排除原发性肝癌。
影像检查方面:B型超声检查几乎可以发现所有肝囊肿,对肝囊肿的检出率可达98%,同时可以鉴别肝包虫病。在定性方面,超声波检查CT更准确;但要全面了解囊肿的大小、数目、位置,特别是那些需要进行手术治疗的巨大肝囊肿,CT优于B超检查。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做过多的检查,若根据病情需要,可行腹腔动脉造影、胃肠造影、核磁检查。
发现肝囊肿不要紧张
10多年前,肝囊肿的治疗大部分使用外科手术的方法,这种方法手术创伤大,自从有了经皮肝穿刺的介入治疗方法后,外科手术的方法已经基本不用了。这种介入治疗方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后注入少量无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞,防止复发。这种方法既简单又安全,也适合年老体弱的患者。对于继发感染者可以在抽出液体的基础上,放置引流管,使用抗生素冲洗,短期内就能愈合。有继发出血者,在囊肿内注入止血剂即可。