在健康体检中,常有人B超发现肝脏有囊肿。一看到“肝囊肿”这个病名,人们都会很紧张:肝囊肿是否会变肝癌,有什么危害?需不需要治疗?
肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”,是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡来作比喻,或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。肝囊肿以肝右叶为多见,大小不一,小的仅数毫米,大者可达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多数呈透明液体或胆汁。单纯性肝囊肿大多属于先天性胆管囊肿,生长非常缓熳,部分为寄生虫性,也有一些可能因肝内胆小管感染、水肿或结石引起胆汁滞留所致。老年人的肝囊肿多数由肝组织退行性病变引起。
大多数肝囊肿都无症状,大的肝囊肿会出现一些压迫症状,或厌食、恶心、右上腹隐痛等,巨大的肝囊肿如压迫肝管或胆总管时,可出现黄疸。
肝囊肿会不会发生癌变呢
绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的,因此,多数肝囊肿患者可以和正常人一样生活和工作。不过,确实也有极少数患者,先前有肝囊肿,后来发生了肝癌,这样的病例见于两种情况:
其一是少见的囊性改变的恶性肿瘤,如囊腺癌,被误诊为普通的肝囊肿,囊腺癌在增强ct或者核磁共振上表现和普通的肝囊肿还是有一定区别的,例如,囊腺癌的形态不规则,囊壁多有增厚,如果做增强ct可以发现增厚的囊壁有不规则的造影剂强化,而普通的肝囊肿多数形态规则、囊壁薄,增强ct也没有强化。如果查肿瘤标志物,囊腺癌ca19-9糖抗原和癌胚抗原会升高。
另一种情况见于一些肝囊肿患者,由于囊肿是开放性的,和胆道系统有交通,容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。如果有反复感染的肝囊肿,应该及时手术切除。
首次发现肝囊肿后,应该定期随访,一般每两个月做一超声检查,随访1年以后,如囊肿无变化,以后可能每半年做随访检查,主要是做超声检查和肿瘤标志物检查,如ca19-9糖抗原及癌胚抗原等。
肝囊肿有5个日常调理要点
(1)肝囊肿患者应调整好饮食:肝囊肿患者饮食应以低脂肪、低热量,富含纤维素、维生素以 及优质蛋白的食物为主,同时还应忌酒,少食辛辣、刺激、过于油腻或过于坚硬的食 物,但要保证膳食均衡、营养充足。
(2)肝囊肿患者应调节情志:肝囊肿患者应避免生气、精神抑郁、心理压力过重以及过于紧 张、焦虑而加重肝脏损伤,对病情不利,所以肝囊肿患者应保持积极乐观的心态,以 保证身心健康。
(3)肝囊肿患者应加强体育锻炼:肝囊肿患者应在个人能力范围内适当的做些体育 锻炼,以达到增强体质,增强机体免疫,增强抗病能力的目的。
(4)肝囊肿患者应积极预防感染:肝囊肿患者应预防感冒等各种感染,以防肝囊肿 出现继发感染而加重病情。
(5)肝囊肿患者应注意定期复查:肝囊肿患者还应每半年到一年全面检查一次,以观 察肝囊肿大小变化,及时了解病情发展。