长久以来人们普遍把大三阳转为小三阳作为抗病毒治疗有效指标，也有不少医生认为乙肝大三阳转为小三阳意味着病情好转，但最新研究发现，从乙肝大三阳转为乙肝小三阳并不意味着病情一定好转，如是乙肝病毒变异转阴，乙肝病毒会逃避免疫监视，就会影响炎症的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。 了解乙肝大三阳的症状、传播及治疗
从医学角度讲，乙肝小三阳容易造成肝硬化原因主要是病毒前c区基因变异，乙肝病毒在抗病毒药物和免疫系统强烈的攻击下，为了生存只能将乙肝病毒基因重组来躲过抗病毒药物和免疫系统的攻击。但是表面看似平静，其实病毒正在大量的复制，从而慢慢的导致成为肝硬化。 了解肝硬化常识请点击
慢性乙肝型小三阳更难治
一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗体、e抗原(HBeAg)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。 乙肝小三阳的症状、传播及治疗请点击
“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的“乙肝携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。相比之下，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%～50%，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。
一项中国的研究显示：“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58。1%，明显高于后者的46。0%。在肝纤维化严重者中，HBeAg阴性乙肝占了45。3%，远高于“大三阳”患者所占的27。9%。也就是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。
