据相关数据调查:我国为肝病大三阳的人群,约占全部人数的10%左右。专家提出,这约有一亿二千万的肝病大三阳人群,应当积极就医,视具体情况而进行治疗。
HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒,但是否会造成肝细胞损伤,则取决于两个基本因素,一是感染病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何,也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态,此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应,患者可以表现为无任何临床症状的体征,肝功能是正常表现,病人的传染能力也不强,此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者,多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主,并定期进行临床观察。
更多乙肝病毒的感染者,由于机体有一定程度的免疫功能,病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应,肝细胞受到一定程度的损伤,轻者仅有临床症状,如肝区不适,疲乏无力,食欲减退,重者则谷丙酶反复升高,有E抗原阳性的患者,因为病毒复制比较严重,则极易对他人造成传染,即使患者肝功能正常,病人呈“小三阳”或“大三阳”,患者无明显症状。但如果做肝细胞活检,也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡,气球样病变等改变,呈慢性肝炎的表现,对这样的患者,就应积极进行治疗,以防病情反复,导致肝纤维化。
目前药物治疗乙肝病人,不外乎解决两个问题,一是提高机体免疫功能,增强机体的免疫能力,使之有机会将乙肝病毒排出体外;二是加强肝细胞修复和再生,避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能,而许多中药制剂则可以在保护肝脏细胞的同时,提高机体的免疫机制。