由于我们进食过多的脂肪类食物,或其他生活不良的生活习惯,容易引起肝脏脂肪性病变,那么来看看老年性脂肪肝的发病原因有哪些吧。
1、酒精性脂肪肝
长期大量饮酒对人体消化、神经、循环等系统都有严重的危害,尤其对肝脏有直接毒害作用,其损害程度与饮酒量,饮酒时间和方式均有密切关系。有学者进行前瞻性研究显示,每天摄入150~200g乙醇10~12天后即有人形成脂肪肝。另有统计显示,每天饮酒160g以上,10年内42%的人患酒精性脂肪肝,32%的人患酒精性肝炎,14%的人患酒精性肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺,引起末梢组织脂肪动员增加,认为是脂肪肝加重的因素之一,同时嗜酒者对食物的需求减少,伴有营养的消化吸收障碍,可加重酒精的中毒作用。
2、非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝:体重超过标准的20%~25%时为肥胖,严重的肥胖病人脂肪肝发病率在61%~94%,肥胖病人周围脂肪组织过多,释出的未酯化脂肪酸增多,肝内脂肪贮积速度超过分解速度,加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物,蛋白质-热量失衡,均可导致脂肪肝的发生。
(2)营养不良性脂肪肝:主要由于热量供应不足及蛋白质摄入低下或吸收不良等引起。饥饿时血清自由脂肪酸增加,可致脂肪肝形成,空回肠旁路术和胃分隔术均为外科控制肥胖的方法,其术后并发症,均包括肝脂肪变性。
(3)糖尿病性脂肪肝:约50%的糖尿病病人伴发脂肪肝,Ⅰ型糖尿者因胰岛素缺乏而出现脂肪分解,血浆脂蛋白清除能力降低,而致脂肪肝形成。Ⅱ型糖尿病者主要是由糖类摄入过多而致的肥胖所致。
(4)药物及毒物性脂肪肝:引起脂肪肝的药物见于四环素,肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等,上述药物及毒物可引起不同程度的肝损害。
(5)其他:原发性肝脏疾病,如病毒性肝炎、炎症性肠病等。
导致老年性脂肪肝的因素有很多,一旦发生我们要知道常见的治疗方法。那么,老年性脂肪肝该怎么办?
(1)去除病因:针对不同的病因采取不同方法,酒精性脂肪肝患者应戒酒;营养不良性脂肪肝需合理加强营养;肥胖性脂肪肝应控制体重,着重减肥;糖尿病所致脂肪肝控制血糖后,脂肪肝即可得以改善;药物引起者停用引起脂肪肝的药物。
(2)合理饮食:合理的膳食应是高蛋白,适当热量和低糖类饮食。肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态。营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食,足量糖类和脂肪为原则。
(3)药物:
①肝得健(Eseentiale):含天然胆碱磷酸三酰甘油,不饱和脂肪酸,多种维生素。能改善脂肪在肝脏内的代谢,增加脂蛋白合成,降低肝细胞的脂肪浸润,降低炎症反应,促进细胞再生,减少结组织形成,有利于稳定胆汁,防止胆石生成及促进脂溶性维生素的吸收。用法2~4支/次,1次/d,静脉注射或滴注,疗程2~4周;软胶囊剂,每次1~2粒,3次/d。
②硫普罗宁(凯西莱):是新型代谢改善解毒剂,具有较强的防治四氧化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的肝损伤。防止三酰甘油的堆积,保护线粒体结构,改善其功能。每次0.1~0.2g静脉滴注,一疗程2~4周。
③谷胱甘肽(阿拓莫兰):可与乙醇在肝脏内的毒性代谢产物乙醛、氧自由基结合,从而抑制肝细胞内过氧化物产生和三酰甘油堆积,防止肝细胞变性,坏死以及肝纤维化。用法:1~2次/d,每次0.6g,肌注或静脉滴注。
按摩治疗法是一种应用比较广泛的中医疗法,对脂肪肝也是适合的。老年脂肪肝患者可以采取躯干部按摩的疗法。
一、按摩中府穴:用拇指按揉3分钟,酸胀为宜。肝脏血流量增加,能改善肝脏血液循环,起到养护肝脏的作用。 期门穴:双手拇指端置于左右期门穴,持续点压3分钟。期门穴是人体足厥阴肝经上的主要穴道之一,具有提高肝功能的作用,清热解毒功能十分强大,是养肝护肝的主要穴道之一。
二、按摩肝俞穴:双拇指按揉左右肝俞穴3分钟。肝俞穴位于人体背部肝区,具有增加肝脏功能、清热凉血、疏肝理气、养肝明目的功效,是养肝护肝的有效穴位。
三、 按手部肝反射区3-5分钟,以感觉酸胀为宜。按摩此反射区有疏肝解郁、调理肝脏的作用,可增强肝脏的藏血功能以及缓解焦躁易怒的情绪,以防肝火上升。