脂肪肝的常见分型有六种:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、肝炎后脂肪肝和药物性脂肪肝。
1、酒精性脂肪肝先要戒酒
单纯性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是特效手段。同时摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15%-20%并减少多价不饱和脂肪酸的摄入,因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。
2、营养不良性脂肪肝
本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者,所以要注重饮食的调节。饮食疗法应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为主,对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。
3、糖尿病性脂肪肝
积极治疗和控制糖尿病,饮食疗法在糖尿病患者的治疗中也能起重要作用。对于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高纤维素饮食,糖类可占总热量的60%左右。合并肾病者每日蛋白质摄入量应限制在Ig/kg以内,以减轻肾脏负担。
4、高脂血症性脂肪肝
这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等,以达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积之目的。
5、肝炎后脂肪肝
此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者,大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动从而导致体重不断增加,进而使脂肪在肝脏中沉积所致。除积极的治疗和控制肝炎病情外,还要适当的减少滋补品的应用,饮食中应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入并增加适度的体育锻炼。
6、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝要以减肥为主,一般在减肥的同时脂肪肝也会慢慢消退。需要注意的是,控制饮食及减肥措施一定要适当,限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤维化,并有电解质紊乱,高尿酸血症和酮症等不良后果。初期减肥速度不易快,否则会增大体重反弹及心、脑、血管硬化和肝纤维化的发生机率。
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