中医治疗脂肪肝的方法:降脂理肝方
降脂理肝方组成:泽泻10g,决明子30g,丹参10~15g,郁金10g,海藻15~30g,荷叶6~10g。
用法:每日1剂,水煎服,日2次,连续用药3个月为1疗程,4个疗程后观察疗效。
辨证加减:胁痛加延胡索;腹胀加八月札;胃纳差加生山楂;大便不畅加瓜蒌仁;痰湿重加莱服子、米仁;热毒重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪;舌尖红加连翘或山栀。
降脂理肝方系著名老中医张云鹏主任医师在长期临床实践中对脂肪肝治疗的经验总结。其对脂肪肝的治疗常从痰、瘀立论,并根据患者具体情况辨证施治。泽泻、决明子利水化痰;丹参、郁金活血通络,搭配海藻化痰活血,所谓“化痰必活血,血行痰自消”;荷叶升清降浊,全方活血祛瘀、化痰降脂,使积聚在肝内的脂肪得以消除。
现代药理研究证实,丹参具有改善肝内微循环,增加肝血流量,其煎剂对实验性动脉硬化大鼠及家兔有降脂,尤其降低甘油三脂的作用,机制可能是促进脂肪在肝中的氧化,从而降低肝中脂肪的含量;泽泻能干扰外源性胆固醇的吸收,又能影响内源性胆固醇代谢;丹参、决明子配伍有降低血清胆固醇、甘油三酯的作用;荷叶、泽泻均能抑制高胆固醇血症形成。
郁金有促进肝细胞损伤修复、保护肝细胞的作用,丹参对急性肝损伤有保护作用,两者同用可以起到保护肝脏细胞作用;丹参、郁金同时还具有活血化瘀、改善血液流变学作用,有助于血液内脂质成分调整,从而有利于清除肝内脂肪沉积。
脂肪肝进展到一定时期,常伴发炎症,形成脂肪性肝炎。主要是由于痰瘀不断蕴积,酿生有毒病理物质,滞留体内,久积之邪化为内毒,以致瘀毒、痰毒阻滞肝络,导致肝络受损,使脂肪肝加重,遂成肝之炎症反应。
正如尤在泾所说:“毒,邪气蕴结不解之谓。”此时瘀毒、痰毒为患,且常从热化,治疗原则在降脂理肝方基础上辨证加用清热解毒之品,常用垂盆草、紫花地丁、败酱草、六月雪等。脂肪肝与饮食结构、习惯密切相关,因此,在治疗过程中应嘱患者注意饮食调摄,清淡爽口为主,少食滋腻厚味之品,这可有助于治疗,并能预防复发。
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