脂肪肝是指肝脏本身及肝外原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理状态,肥胖、酒精中毒和糖尿病为其三大病因。一般认为肝细胞合成甘油三酯及分泌极低密度脂蛋白之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而这种不平衡是由于肝细胞脂肪合成增加或氧化减少所致。
脂肪肝的病因
脂肪肝以右肋疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征。属中医“胁痛”、“肝着”、“痰浊”、“淤血”等范畴。祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述。中医理论认为本病肝脏以痰湿内停、淤阻气滞为主要病机。
多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病。病位主要在肝脏,涉及脾、胃、胆。主要病理产物为痰饮、淤血、气滞。病性属本虚标实证。在本为气虚,主要见肝气虚、脾气虚;在标为湿热、痰饮、淤血、气滞,且多兼夹出现。临证治疗宜标本兼治,以确定祛邪扶正以孰为主。
脂肪肝属祖国医学“胁痛”、“积聚”、“痞证”范畴。根据其临床表现,国家标准定名为“肝癖”。本病成因,外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度,生湿酿痰;内因则由肝失疏泄,脾失健运,肾失气化,水湿不能化为精微,聚而为湿为痰,瘀阻肝络,滞留于肝而形成本病。
脂肪肝的中医治疗方法
中医对脂肪肝的治疗,主要采用的方法是通过身体的综合性的调理达到治疗脂肪肝和维持脂肪肝病情稳定的目的。
1、肝肾阴虚
此型多见于老年人和消瘦体型者;常见嘴干,愿意喝凉的;手心、脚心发热,下午时两颧也会发热,且手汗、脚汗比别人多;腰膝常感酸软,足跟痛;伴有头晕耳鸣等不适。
肝肾阴虚产生的原因常因阴精耗损太过所致,如劳累太过、房事不节、年老体虚等等。故养生更应注意保养肝肾阴精,做到劳逸结合、适时休息,同时可常服补养肝肾之阴的六味地黄丸或一贯煎等中成药。饮食宜清淡,忌燥烈之品。
2、痰湿互结
此类体质的人群比例最高,达64%。这类人外表有着公认的“丰满”体型,平时不愿意活动;嘴里总是“黏黏”的,不喜欢喝水;喉咙里好像有东西堵着;一遇到下雨天就觉得浑身不舒服;特别容易拉肚子;女性朋友则有白带比一般人多。
如果具备上述表现的话,你可能就是痰湿互结的体质了。此类体质不宜居住在潮湿的环境,若运动后或被雨淋后,均应注意及时擦干汗水和雨水。
因肥甘厚味之品能助湿生痰,故饮食调理应以清淡为主,少食肥甘厚味,多吃蔬菜、水果等具有健脾利湿、化痰祛湿的食物,如白萝子、荸荠、紫菜、海带、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏米、红小豆、蚕豆、包菜等。若能坚持服用中药如化痰祛湿的二陈汤则效果更佳。
3、肝郁脾虚
这类人性格相对内向,心情容易抑郁不舒,情绪易波动,工作时易感疲乏,气短胸闷,不想说话;自觉免疫力极低,易感冒;食欲差,大便不规律,有时便秘,却也容易拉肚子。
此类体质的人应注意精神调养,应主动寻求快乐,如多参加社会活动、集体文娱活动;常看喜剧、相声,以及富有鼓励、激励意义的电影、电视;多听轻快、开朗、活泼的音乐;多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍,以培养开朗、豁达的意志。
肝郁脾虚体质的人群胃肠功能相对低下,故饮食调理可食小米、黄米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、茯苓等健运脾胃的食物。而中药则可选用逍遥散以疏肝养血,健脾理气。
4、湿热内蕴
目前年轻人脂肪肝的患病率呈快速上升趋势,这主要是因为年轻人中湿热内蕴体质增多,表现在平素性情急躁易怒,易于激动;口干口黏,口苦;便秘或大便不爽,小便黄。
这类体质的人阳气偏盛,性情较急躁,故平日要加强道德修养和意志锻炼;在工作上对非原则性问题,少与人争,尽量用理性克服情感上的冲动。
此类人平素可常服薏苡仁、赤小豆、苦丁茶等以解湿热。饮食应忌辣椒、姜、葱等辛辣燥烈食物。对于牛肉、狗肉、羊肉、鹿肉等温阳食物宜少食用;可多食水果蔬菜如香蕉、西瓜、柿子、西瓜、番茄、莲藕等。
5、气滞血瘀
气滞血瘀体质也较常见,表现为胸部胀闷,好像有东西压着不舒服;面色偏黑;舌和唇色紫暗;常伴有各种疼痛,女性朋友则出现痛经等。
此类患者要注意情绪调摄、运动锻炼、饮食调养。如日常生活中注意培养乐观和豁达的情绪,精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利气滞血瘀体质的改善。反之,郁闷、忧郁情绪则会加重气滞血瘀倾向。
饮食多食能行气活血的食物,如佛手、陈皮、刀豆等以及活血的桃仁、山楂、丹参、当归、益母草等。
还可以通过运动和全身按摩帮助气血运行,解除气滞血瘀状态。