在很多乙肝人的心中，有一个错误观念深入人心，那就是“乙肝小三阳是安全的”。很多人认为：大三阳需要马上治疗，而小三阳则不需要治疗。实际上，大三阳、小三阳并不能作为是否治疗的依据。有的小三阳病人也需要积极的进行治疗。因为乙肝小三阳病人，也有一定比例会发展为肝硬化。
一位从医多年的医生说：这样的病例，门诊中发现了很多。最近他又收治了一位病人，三十多岁，女，体检一直是“小三阳”，肝功能转氨酶正常，但最近一次复诊中，医生建议她做一次肝穿刺，结果发现她已经有严重的肝硬化。
“不可能啊，我一直都在留意我的乙肝，每年体检、每6个月1次复诊，都说我只是‘乙肝小三阳’，不需要进一步治疗，怎么会肝硬化了？我知道肝脏病变三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。太可怕了，小三阳都说是安全的呀？”听到这个结果，女患者怎么也不相信。
“乙肝小三阳是安全的”这个观念深入人心。但是目前，国际医学界已经否认了这个观念，而把观点更新为乙肝小三阳病人，肝功能正常，也有一定比例的病人可能患有肝硬化。这些病人需要在初期就进行抗病毒治疗，预防病情发展。
即使肝功能正常，仍然有1/3的小三阳病人存在严重肝损伤，大部分肝硬化程度都在中重度，如果不及时治疗有可能发展到肝硬化、肝癌。
什么样的乙肝病人要做肝穿刺活检？
小三阳肝功能正常并不是说你绝对安全，可能也需要做抗病毒治疗，否则有肝硬化的风险。
肝穿刺是判断乙肝疾病发展状况的“金标准”，准确率高达九成左右。但肝穿刺是创伤性的检查，很多乙肝病人非常抗拒“动刀子”。肝宝宝提醒：不是所有的乙肝小三阳都需要做肝穿刺，具体应咨询主治医生。
