肝血管瘤又称肝海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤。肝血管瘤具有典型的影像学改变，通过超声检查、CT或MRI检查都能够发现，并不难诊断。那么，肝血管瘤如何确定是否误诊？
由于肝血管瘤是良性肿瘤，一旦确诊后就会按照良性肿瘤的治疗方法来进行治疗，许多患者常不考虑手术治疗。如果是肝脏恶性肿瘤误诊为肝血管瘤，将延误治疗，导致严重的后果。一些肝脏恶性肿瘤生长迅速、血运丰富，中心可发生局部坏死、液化，在超声检查、CT或MRI检查时都可能与血管瘤有相同的表现。且有些肝脏恶性肿瘤的患者并不出现甲胎蛋白异常，这时就很容易误认为是肝血管瘤。
因此，在诊断前应详细询问患者病史，对于既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，肝硬化病史的患者应格外重视，对于瘤体较大或影像学检查表现不典型者更应仔细检查，除外恶性疾病。不能仅根据某一项检查即诊断血管瘤，应行多种检查以弥补单项检查的缺陷，结合多方面因素才能最终确诊。
1、必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。
2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。
3、肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排（复查用B超即可）：
1）30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化；若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次，连查三次正常方可按下法复查；
2）第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化；
3）尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。
准确的诊断肝血管瘤是很重要的，我们要清楚其主要的表现症状。那么，肝血管瘤的症状是什么？
肝血管瘤不易被发现，大多生长缓慢。2公分以内的肝血管瘤一般不会有感觉。近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、ct、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，只要在正规医院就医，一般就可以明确诊断。
肝血管瘤过大，一般在5公分以上的，或压迫周围胃肠等器官时，就会出现相应的症状，如肝区不适，食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、黄痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤，则可在腹部摸到包块，光滑无压痛。有的血管瘤有蒂，当发生蒂扭转时，可出现剧烈腹痛。
肝血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。
