体检时,许多正常人走出b超室,捧出的报告单上赫然写着“脂肪肝”。肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。肝与脂肪的消化、吸收及分泌等过程保持动态平衡,若肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质平衡失调,脂肪在组织细胞内储积量超过肝重量5%以上,或有50%以上的肝细胞脂肪化,便可称为脂肪肝。脂肪肝病人肝脏的疼痛与压痛多见于急性脂肪肝,是由于肝包膜伸张所致。
脂肪肝可分为六种,最常见者应属营养失衡性脂肪肝。营养过量与不足均可导致脂肪肝;肥胖者中有一半人是脂肪肝。控制体重,脂肪肝便可得到改善;酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因;肥胖型糖尿病患者脂肪肝的并发率可高达50%~80%。
轻度脂肪肝可无任何症状,中度或重度可致肝脏肿大、疼痛或压痛及肝功轻度异常等。由于肝脏内的脂肪主要为甘油三酯、磷脂、胆固醇等,所以血脂异常而引发的心脑血管疾病常可造成严重的后果。慢性重症脂肪肝患者还可出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆元增高和白蛋白与球蛋白的比例倒置,凝血酶元时间延长等。
脂肪肝病人肝脏肿大较常见,一般为轻度肿大,在右肋线下2~3厘米以内,也有极度肿大者,但在临床也看到少数重度脂肪肝有病人可无肝肿大。肿大的肝脏边缘较钝圆,表面光滑无结节感,质地为轻至中度硬度,一般无压痛,少数病人可有轻度压痛或叩击痛。
所以,选择健康的生活方式,控制饮食和体重,不酗酒,多参加体育锻炼是预防脂肪肝的好方法,一些中医中药也可以有效治疗脂肪肝。