慢性丙肝是一种严重的进展性疾病。与慢性乙肝不同,感染丙肝病毒后,约80%的患者都没有明显症状。但当患者因出现相关症状而就医时,往往已经发展到肝纤维化、肝硬化,错过了早期疾病的最佳治疗时机。此时,进行正规治疗虽然还来得及,但是结了疤的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复;不但增大了治疗难度,有时还不得不延长疗程,给患者带来沉重的经济压力。
赵志新教授提醒:凡接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤粘膜创伤性操作的人群称为丙肝高危人群。对于高危人群,我们建议应立刻到正规医院进行检测,只需一小时左右就可以知道结果;同时,建议普通人群在体检时,除了肝功能检查外,还应进行丙肝病毒抗体检测,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。
治疗:正规途径、七至八成可痊愈
尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险,但是目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝,重新恢复健康生活。正如中国《丙型肝炎防治指南》所指出的,丙肝治疗首推干扰素、尤其是聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗,总体治疗有效率高达七至八成左右。
在丙肝治疗中,也有些患者认为只要转氨酶正常就好了,因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏,炎症一直在进展,从而导致最终出现肝纤维化、肝硬化,甚至进展到肝癌。此时再使用聚乙二醇干扰素治疗,病情虽然还是会得到改善,但也需更多疗程和诊疗费用。所以,赵教授呼吁:走入治疗误区的丙肝患者不要再拖了,应该尽快到正规医院寻求规范治疗。
坚持:充分治疗、忌酒勿疲乏
与一般老百姓的认识不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自觉症状的好坏来决定的。当您感觉已经正常时,身体机能可能并未完全恢复正常;尤其感染慢性疾病,致病菌也可能只是暂时潜伏起来,并未被清除。也有的患者因为白血球或血小板下降,就认为是药物的副作用太大而停药了,但赵教授建议:建议只有白血球降低到3千/立方毫米、血小板下降到5万/毫升时才考虑停药或减药的问题,在专家指导下进行治疗的调整,否则随意停药很可惜。
生活中,丙肝患者要坚持忌酒,一两半的白酒,都可加速丙肝恶化。而且还要避免疲乏,保证充足的睡眠以及正常合理的生活和运动。但是对疾病过多的重视和生活中过多的休息都是不必要的,因为睡太多了,反而容易降低抵抗力或导致脂肪肝等反而不利于丙肝的治疗或恢复。