丙肝HCV RNA阳性,但转氨酶水平并没有升高,患者到底需不需要治疗呢?根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化、肝癌等。只要是查出丙肝HCV RNA阳性者,都应到医院接受规范治疗。
干扰素没用足 病人半年就复发
和乙肝相比,丙肝算是好治的,而且能够治愈。然而,在临床上却有10%~15%的患者会发展成难治性丙肝,有的人甚至半年不到就复发了。这与用药不规范、病人依从差关系很大。早期的丙型肝炎症状隐匿,比乙肝更难发现,而且没有可以预防的疫苗,但如果能坚持规范的治疗,大多数病人能治愈。
系统规范治疗 丙肝能治愈
中国的丙肝情况很突出,丙肝的发病率达到3%。这其实已经是一个相当高的比例了。但由于中国乙肝的发病率更高,单在广东地区就达到12%,因此造成公众对丙肝的不重视。
实际上,丙肝慢性化程度高,肝硬化比例大,80%的病人在感染了丙肝病毒后会发展成慢性肝炎,其中15%会发展成肝硬化。研究表明,丙肝与肝癌发生有密切关系。
和公众所熟悉的乙肝相比,丙肝在治疗上却有着很大的优势。最突出的一点是,丙肝病毒可以被彻底清除,也就是说,丙肝可以治愈。然而,在临床中,却有10%~15%的病人会发展成难治性的丙肝。
这除了与一些病人本身的病毒基因型有关外,不规范治疗是关键因素,例如有的病人接受干扰素治疗,没有用足疗程,这种现象在司机和生意人中最明显,因为他们的工作时间不固定,经常出差,很难按时到医院打针。有些病人的依从性很不好,常常忘记打针,还有的病人是因为耐受不了干扰素的副作用而中途停药。所以,一些难治性丙肝患者,往往接受治疗不到半年,病情就会复发。
八成人误以为有丙肝疫苗
一项《丙型肝炎认知调查》显示,高达80%的被调查者选择“接种疫苗”能够预防丙型肝炎,而事实上,丙肝疫苗尚未问世。此外,仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。调查中发现,仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。在丙肝高危人群中,对于“为什么没有进行丙型肝炎检测”,人们给出的首要原因是“没有身体不适”。而即使是医护人员,不少人对丙肝也不甚了解。