（1）自然转阴
随着时间推移，机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，一般低于2%，18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%，同时有e抗原阳性者更难转阴。
（2）持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态
有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性，但最终死于非肝性疾病。
（3）有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎
其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。
（4）发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌
有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%～3%，少数人可发展为非活动性肝硬变，已发生肝硬变的患者中9.9%～16.6%有发生肝癌的机会，个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。
