乙肝病毒携带者是否需要抗病毒治疗，一定要视患者具体情况而定。这是因为乙肝病毒携带者情况十分复杂，其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者，但是更多的乙肝病毒携带者实际是处于不同疾病发展阶段的乙肝病人。
其中不乏慢性活动性肝炎、早期肝硬化，甚至于个别的肝癌患者。这些病人表面上没有明显异常，但病情在暗中潜伏进展，到了一定时候才会显露出来。所以乙肝病毒携带者不可马虎，不能掉以轻心。绝对的“健康携带者”是不存在的。
乙肝病毒携带者有必要抗病毒治疗吗？
经过系统检查，可以明确每个乙肝病毒携带者具体情况，决定是否需要治疗。如果乙肝病毒携带者化验检查肝功系列指标均正常，乙肝病毒复制指标为阴性，B超检查没有明显异常，肝穿检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，证实该携带者为非活动性乙肝病毒携带者，要进行医学观察，定期复查。
如果乙肝病毒携带者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性（乙肝大三阳和/或乙肝病毒DNA阳性），肝穿组织学检查提示炎症程度超过2级，积分超过4分，需要进行抗病毒治疗。
如果肝组织学检查提示患者存在不同程度的纤维化，可以加用一些抗肝纤维化的药物。大量的临床研究表明，乙肝病毒携带者进行肝穿组织学检查，只有少部分人属于非活动性乙肝病毒携带者，而绝大多数都属于病情严重程度不等的乙肝病人。这部分乙肝病毒携带者不能坐视不管，而应该根据具体情况，制定各自的治疗方案，积极治疗。
