肝硬变是常见的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复弥漫性变性坏死,继之出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而成肝硬变。
肝硬变可由多种原因引起。在我国,其病因主要与病毒性肝炎有关,而在病毒性肝炎中,一般认为甲型肝炎不引起肝硬变,丙型肝炎虽可引起肝硬变,但发病率较低,一般认为肝炎后引起肝硬变主要由乙型肝炎发展而来。此种肝硬变一般为大结节型,少部分为小结节型或混合型。
乙型肝炎病毒感染与肝硬化的病因学关系,从下面几方面的研究资料可得以说明:
一,流行病学资料表明,肝硬变患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率明显高于非肝硬变者或一般人群;
二,我国台湾省有报告指出,肝硬变的HBsAg阳性率高达85.4%,而对照组仅为14.7%;
三,我国大陆一些研究资料表明,在肝硬变病死者尸检的肝组织中,经免疫组化染色查明有乙型肝炎病毒指标者(HBsAg,HBcAg) 北京报告为85.7%,上海为85.5%,广州为74.5%,广西为71.8%。
四,临床观察也证实慢性乙型肝炎向肝硬化的转变,上海医科大学追踪观察424例急慢性乙肝患者,发现41.2%的乙肝患者后期转化为肝硬变。
根据肝硬变患者中乙肝病毒的高存在率,可说明:肝硬变的发展与乙型肝炎密切相关。