乙肝五项的广泛应用,使大家对“小三阳”、“大三阳”有了初步的了解,可能很多人对乙肝大二阳并不是很了解,首先下让我们介绍一下相关的常识:我们平时所说的乙肝大二阳,是指乙肝两对半检查中,乙肝病毒表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)显示为阳性的乙肝病毒感染者。通常情况下乙肝大二阳与乙肝大三阳并没有什么区别,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大二阳与大三阳目前共同的特点。
什么是乙肝大二阳
“大三阳”、“小三阳”和“小二阳”是老百姓描述“两对半”的俗语,已经中全国范围内广泛流行。“大三阳”、“小三阳”和“小二阳”各自说明了什么问题呢?“乙肝两对半”的各项检查指标又分别有什么意义呢?
大家知道,乙肝两对半中有hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab五项指标,其中:
hbsag--表面抗原为已经感染病毒的标志。表面抗原阳性并不反映病毒有无复制、复制程度和传染性的强弱;
hbsab--表面抗体为中和性抗体。是乙肝是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;
hbeag--e抗原为病毒复制标志。e抗原阳性,说明病毒复制水平相对比较高,而持续阳性3个月以上则提示乙肝有慢性化倾向;
hbeab--e抗体为病毒复制停止标志。e抗原阴性而e抗体阳性,说明病毒复制趋于减少。持续e抗体阳性,说明乙肝传染性较弱,但并非完全没有传染性;
hbcab--核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体分为igm和igg两种,核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。需要提醒的是,此项阳性并不代表现在感染乙肝。
如何治疗乙肝大二阳
e抗原(hbeag)阳性,是大二阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大二阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大二阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳或者小二阳转化,即可降低传染性。如何治疗乙肝大二阳呢?
大二阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大二阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒,这是使大二阳逐渐转阴的唯一途径。
大二阳患者获得转阴的机率较小二阳要容易,由于hbeag(e抗原)是大二阳的重要标志,因此,促使hbeag转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大二阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。