发现儿童乙肝,要马上治疗吗?判断孩子现在要不要治疗,要先看孩子处于哪个疾病阶段:
1)如果孩子处于免疫耐受期(乙肝静止期),暂时不需要抗病毒治疗。急于用药很可能造成免疫紊乱,给肝脏带来不必要的破坏,还可能造成耐药,导致真正需要治疗的时候难于选择药物,甚至无药可用。
2)如果孩子的免疫耐受性被打破,肝脏出现了活动性病变,就需要积极进行抗病毒治疗。这个时候用药,能帮助人体的免疫系统对抗病毒,取得更好的疗效。
3)如果孩子已经进展为早期肝硬化,最好一发现就马上开始抗病毒治疗,避免肝脏损伤进一步加重,并有可能使已经纤维化的肝脏组织恢复正常。
免疫耐受期和乙肝携带者是一回事吗?
这两个概念是差不多的,乙肝携带者是老百姓爱用的词儿,用医学术语来讲,就叫免疫耐受期。这个时期,人体的免疫系统与入侵的乙肝病毒处于“和平共处”的状态,只发生极轻度的肝脏炎症反应,所以肝功能表现是正常的,但病毒水平较高,乙肝五项表现为大三阳。
发现儿童乙肝处于这一阶段后,最好能定期做血常规、肝功能、乙肝五项、病毒载量、B超等检查,并在专业医生的指导下随访观察,一旦指标出现异常或疾病有所进展,能及时做进一步检查或开始规范的抗病毒治疗。