我们知道乙肝大三阳患者体内病毒数量多,复制活跃,传染性很强,对自身的危害也很大,必须及时进行抗病毒治疗,那么乙肝抗病毒治疗期间应注意什么?
长期治疗,不要早停药
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题,2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进行口服抗病毒治疗中,大三阳患者至少需要2.5年以上,而小三阳患者则应更久,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重。
不要偏听偏信、随意换药
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用,不能盲目听信他人传言。其次,当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生。
国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定,半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但后来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
耐药可防可治,不要过分害怕
耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
功能正常者不进行抗病毒治疗
如果患者肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。
治疗前应做肝穿刺
患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上,应进行抗病毒治疗。
如果是首次使用抗病毒治疗,需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长,投入精力、物力、财力巨大,治疗方案一定要切实可行、实事求是。
乙肝抗病毒治疗期间需要注意的事项还是挺多的,患者还可以尝试一些偏方进行医治。那么,治疗乙肝的偏方有哪些?
治疗乙肝的食疗偏方一、冬虫夏草
效用:具有调节乙型肝炎病人免疫能力,乙肝抗病毒治疗,抗纤维化,调整白蛋白比例及一定的降酶作用。
做法:1、冬虫夏草可以直接碾碎服用或炒至60度碾碎,每日5-15克。2、虫草顿鸡,虫草3-6枚,洗净,鸡去内脏置于锅中加水淹没全鸡,然后放在火上清炖,肉软时将虫草插入食道,胸部,放入调料,旺火烧熟即可。
治疗乙肝的食疗偏方二、茵陈粥
效用:清利湿热,退黄疸。适用于急性传染性黄疸型肝炎。
制作:先将蔑陈洗净,煎汁,去渣,入粳米后加水适量,待粥欲熟时,加入白糖适量,稍煮一二沸即可。每日2~3次服。7~10天为一疗程。
治疗乙肝的食疗偏方三、蒲公英粥
效用:清热解毒,消肿散结。适用于肝炎、胆囊炎及急性乳腺炎、急性扁桃体炎、急性结膜炎等
制作:取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为稀粥,以稀薄为好。每日2~3次,稍温服。3~5天为一疗程。