怎么判断乙肝患者该不该进行乙肝治疗？对于乙肝的治疗，我想很多患者朋友都应该有所了解，乙肝是一种病毒性疾病，而且其传染性非常的强。有很多的乙肝患者在生活中，处于各方面因素的考虑，对于自己是不是要进行治疗往往会产生非常大的疑惑的。下面，为大家做详细的介绍。
1、不需要治疗的慢性乙肝
如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种乙肝患者，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。目前国际上专家共识认为可以暂时不治疗，只需保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳，不使用损肝药物，每半年到医院检查一次肝功能和B超。如果对乙肝病毒携带者行肝活检，发现肝内有明显炎症者，为防止这些病人快速发展为肝硬化和肝癌，可以考虑进行抗病毒治疗。
2、需要治疗的慢性乙肝
对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓乙肝大三阳慢性乙肝患者，必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。即使病人不是乙肝大三阳，但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物，也可应用免疫调节药物，通过强化机体免疫功能而抑制病毒。
另外不同状态的慢性HBV感染者，如有生化或病理学肝病证据，不论有无肝硬化，均宜采用活血化瘀为主的抗纤维化治疗。可用中药复方制剂。治疗的目标是减少肝细胞损伤，保护肝脏功能，并让病人的肝脏功能基本维持正常，维持其终生不出现肝功能衰竭。对病毒复制活跃，肝损害明显的病人关键是抗病毒治疗，根据病情要联合保肝降酶、调免疫、抗纤维化等综合治疗。
3、哪些乙肝患者适合抗病毒治疗，哪些乙肝患者不宜抗病毒治疗。
化验检查两对半，E抗原阳者或HBVDNA阳性，乙肝小三阳或单纯表面抗原阳，且HBVDNA为阴性，一般不做抗病毒治疗，乙肝大三阳，肝功正常，肝脏无病理损伤，不宜抗病毒治疗，此时用药难奏效，病情处于轻度（慢性迁延性肝炎阶段），中度或重度（性活动肝炎）乙肝患者血清胆红素降为正常或接近正常时，晚期肝硬化，早期肝硬化阶段，重型肝炎阶段不宜使用抗病毒治疗。对于病程较短，成人时感染的乙肝，女性病人，不合并有丁肝或丙肝，治疗前转氨酶水平较高者（肝炎病变活动者），病毒水平较低者，反之，病程长，婴幼儿时就感染者，合并其他肝炎病毒感染，转氨酶正常时，疗效相对较差，急性乙肝患者，伴有骨髓抑制或糖尿病的病人不适合抗病毒治疗。
