乙肝患者,只有选择合适的治疗时机、合适的药物以及合适的疗程,才能获得疗效,急于求成反而会欲速则不达,招致治疗紊乱。那么,乙肝患者在治疗方面该注意什么呢?
1、有的乙肝患者久治不愈,心急如焚,心态失衡,动则生气,肝火旺盛,怀疑一切,不信医生,更不相信亲友,好话良言都不听,终日心浮气躁。中医认为暴怒伤肝,长期情绪烦躁不安,肝脏的生理功能必然受损。
2、有的患者怕上医院,怕花钱,买了几本肝病书或是看了一些杂志、报纸上的关于治疗乙肝的经验介绍,于是按图索骥,自我治疗。李主任表示,这样做十分危险,因为书中介绍的治疗药物未必都适合每一个乙肝患者,另外书中介绍的治疗方法未必都正确和及时。
3、目前肝病广告多如牛毛,个个吹得天花乱坠。对待肝病广告不断的态度是:肝病广告多是虚假的,绝不可轻信。虚假广告的特点是:在电视节目中反复播出,多在夜间,内容雷同,宣传内容离谱,疗效神奇,保证转阴,不反弹、不复发,这些虚假宣传的目的就是骗取钱财。
4、有的乙肝患者自觉身体良好,能吃能喝,体力充沛,对于病情满不在乎,忽视及时随访检测,不注意保养,饮食不节,嗜酒吸烟,劳役过度,这是十分可怕的。患者一旦出现明显异常,病情有可能已经进入到肝硬化甚至于肝癌阶段。
5、乙肝治疗易产生药物依赖性?乙肝抗病毒治疗是长期的,但这并非是对药物的依赖,而是我们为了保持已获得的疗效而不停药。如果治疗无效是可以在医生的指导下停药的,而不会出现任何戒断症状。这和一些毒品的依赖性是完全不同的。
6、乙肝病毒无需抗病毒治疗?由于乙肝病毒复制的特点,很难被目前的抗病毒药彻底清除,但可以长期抑制,只要病毒被抑制,就不会对肝脏造成破坏,患者的病情就能稳定,这样患者就可以正常的工作、学习、生活,这就是我们治疗所要达到的目标之一。因此即使不能清除,有效的抑制病毒也是有益的,必要的。
7、慢性乙肝炎携带者没必要治疗?在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者,通过追问病史发现这些患者既往知道自己是HBsAg (+)携带者,平时因“工作忙”、“没有什么异常感觉”不就医,但一旦有不适常常就是疾病晚期,十分可惜。由于慢性乙型、丙型肝炎经常是在静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染,就要与医生建立良好的联系,定期到医院检查肝功及病毒学等各项指标,以便及早发现病情变化,及时治疗。
治疗乙肝应掌握四个原则
1、积极治疗,关注病情
乙肝一定要早发现早治疗,切勿讳疾忌医,以免耽误病情。乙肝患者一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果患者尿色逐渐加深,巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色,说明肝细胞功能衰竭,预示病情严重。因此当乙肝患者出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死而导致重型肝炎的可能性。
2、结合治疗效果,调整治疗方法
乙肝治疗过程中,患者的病毒DNA水平为重要的参考依据,来评价一段时间内的治疗效果。如果治疗一段时间之后发现乙肝病毒载量很低,那么可以预料出现耐药的可能性不大,否则表示治疗方案并不理想,应该考虑调整治疗策略。一般来说,乙肝患者在进行抗病毒治疗的三个月的结束,必须对抗病毒治疗的效果和患者对药物的敏感程度进行评价,然后确定下一阶段的治疗方法和药物选择。
3、密切观察,防范耐药发生
西药抗病毒虽然有一定的效果,但是其缺点在于容易发生耐药性,导致病毒变异,而且用药时间越长,这种风险就越大。在治疗过程中HBV DNA下降迟缓的患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
4、进行抗病毒治疗,要选对时间
乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。