乙肝合并脂肪肝一般可分这样三种类型,第一是乙肝患者合并脂肪肝,大多处于肝炎恢复期,过分强调休息和营养,导致突然发胖致脂肪肝发生;第二是先有脂肪肝,后又感染乙肝病毒。第三是先存在慢性乙肝病毒感染,后发生脂肪肝。随着人们生活水平的提高,脂肪肝这种“富贵病”的发病率迅速提高,而乙肝合并脂肪肝的比例也在不断上升。
乙肝合并脂肪肝有转肝癌危险
慢性病毒性乙肝、丙肝会加速肝纤维化的发生,缩短肝炎向肝硬化的发展时间。“得了乙肝不可怕,就怕转向肝硬化”。脂肪肝更加速了肝硬化的进程。肝病三部曲:肝炎——肝硬化——肝癌,导致生命结束。中国肝癌高危人群已超过1亿,肝癌恶性度高、病情进展快,被人们称作“癌中之王”。肝癌死亡率在恶性肿瘤中居首位。世界各地肝癌发病率都有上升趋势,其中近50%的新发病例出现在中国。已有慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化患者;以及未发病的“大三阳”、“小三阳”感染者,属于肝癌的高危人群。“大三阳”、“小三阳” 发展为肝硬化的几率很高。因此防止乙肝、脂肪肝向肝硬化、肝癌发展是慢性肝病的主要治疗目的。
1、容易导致心肌梗塞而猝死
2、加重代谢综合症
3、降低人体免疫功能、损害解毒功能
4、严重损害身体,大大缩短寿命
乙肝患者防治脂肪肝有何要点
为预防肝炎后脂肪肝的发生,应注意做到:①在肝炎恢复期,注意处理好休息和活动的关系,避免长期卧床,做到动静结合,不要使体重过分增加,避免肥胖。②要恰当地安排饮食,避免营养过度,要适当地少吃脂肪类食品,但更重要的是不要过多地吃糖或其他甜食。这是因为糖类过多时,也会在体内转变为脂肪储存起来。如果能注意做到上述两个方面,脂肪肝是可能避免的。
治疗上应采取综合措施,关键是降低体重,所以除积极保肝、抗病毒、调整免疫治疗外,要控制饮食,应选用低糖、低脂肪、高蛋白饮食,多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味,更不能饮酒。在药物治疗方面,应以中药为主,根据乙肝病毒的复制情况、肝功能的损害程度,以及血脂、血糖的高低,进行整体调节、辨证治疗。
在选药组方时,要以中医辨证和西医辨病相结合的思路精选药物,合理配方,患者转氨酶升高时,在主方基础上加龙胆草、栀子、败酱草,血脂高者加焦山楂、泽泻、草决明;浊度高者加黄精、枸杞子、当归、何首乌;血糖偏高时,加生薏米、虎杖,僵蚕、黄连等。在药物治疗、控制饮食的同时要适当活动,注意体力上动静结合,当转氨酶明显升高时,应以休息为主,转氨酶轻度升高时,可适当活动,如散步、做健身操、打太极拳等。活动多少应以自觉周身微微出汗,休息后不感觉疲劳为宜。同时也可用山楂30g、黄精15g,加水1000毫升,每天代茶饮服。