慢性乙肝的预后怎样? 感染乙肝后大部分患者会发展为慢性,那么如果不进行治疗,慢性乙肝的预后会是怎样的呢?下面我们来简单了解一下。
患者感染乙肝后,一部分患者可发展为肝硬化和肝癌,肝硬化的年发生率为2.1%,肝硬化失代偿期的年发生率为3%,5年累计发生率16%。慢性乙型肝炎5年病死率为0-2%,肝硬化代偿期5年的病死率为14-20%,失代偿期肝硬化5年病死率为70-80%。
慢性乙肝发生肝硬化的因素包括病毒载量高,HBeAg持续阳性,ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。
肝硬化患者发生肝癌的高危因素包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并HCV或HDV感染、持续的肝脏炎症。持续的HBeAg阳性及HBV-DNA持续高水平(≥10*5copies/ml)等。
在六岁以前感染HBV者,约25%在成年时将发展为肝硬化和肝癌,HBV感染是肝癌发生的重要相关因素,HBV病毒载量越高,越具有发生肝癌的危险性。
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