感染乙肝病毒的人群当中,40%的人可能转化为肝硬化。乙肝肝硬化很常见,其过程也很复杂。开始是肝纤维化,肝脏纤维组织过度沉积,是人体纤维组织产生和降解失平衡的结果;肝硬化是在纤维组织过度沉积的基础上,出现了肝脏实质细胞(肝细胞)、血管、胆管正常排列结构的紊乱。肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果,肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路,肝硬化是肝纤维化的最终结局。
肝纤维化分四级:非显著肝纤维化表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;显著纤维化表现为纤维组织进入肝小叶,但肝小叶结构保持完整,肝细胞排列有序;严重肝纤维化表现为纤维组织进入肝小叶,肝小叶结构紊乱但模糊可辨,肝细胞排列失序,没有假小叶形成;肝硬化表现为肝小叶结构紊乱难辨,纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶,即假小叶。肝纤维化与肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积,而且肝脏的基本架构已被破坏。
乙肝如何转为肝硬化的?
一般来说慢性乙肝转化为肝硬化是一个漫长的过程,需要数十年以上时间,慢性乙肝转化为肝硬化取决于以下几个原因:1.遗传免疫因素——乙肝家族史、肝硬化或肝癌的血亲关系。2.乙肝病毒载量和变异——病毒高载量和病毒变异耐药。3.不良生活习惯——酗酒、劳累。4.胡治乱治——药物性肝损害。5.心理障碍——疑神疑鬼、坐卧不宁。
肝硬化的发生年龄多在40岁以后,但是年轻者也不少,肝硬化的形成一般是循序渐进的缓慢过程,但是也有短时间内完成的,例如一次严重肝炎发作过程后,可以在短期内完成肝细胞坏死后肝硬化形成。
阻止乙肝肝硬化重在四点
乙肝与肝硬化确实存在着因果关系,鉴于对它们尚无特效药这一客观现实,预防显得尤为重要。阻止慢性乙肝转化为肝硬化的关键是:
1.正确及时的治疗。
2.千万不要乱用药治疗。
3.保持良好的生活习惯。
4.心态平和,正确对待。