乙肝病毒的传播主要有两种：一种为水平传播，即交叉感染，主要传播管道为血液制品、消化道和注射器。另一种为垂直传播，主要是母婴垂直传播，主要传播管道为宫腔内传播、分娩过程传播和分娩过後的接触传播。
如果肝功能异常（转氨酶、胆红素等升高），那代表处於炎症活动期，不适合怀孕。应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常後再计画怀孕。一般建议在治疗後肝功能正常已半年（最好两年後）怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。
夫妻都是乙肝患者，是否可以生育呢？
如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在HBV-DNA阴性时怀孕。
母婴传播（医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象）是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前後只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。
目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生後进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生後24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生後立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫後加用被动免疫，阻断率可达95%。
另外，临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。
乙肝病毒可以进入精液传播
传统观点认为，肝炎病毒的垂直传播只发生在母婴身上，父亲则可“免责”。这种认识是不正确的。研究表明，肝炎病毒也可以进入精子中，父亲也可能成为肝炎病毒垂直传播的“始作俑者”。专家认为，如果父亲是活动性肝炎，也应当及时治疗。
“如果妈妈是乙肝病毒携带者，小孩出生一定要注射乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白。”专家指出，乙肝病毒携带的妈妈有10%的几率会将乙肝病毒传给婴儿，一旦婴儿感染乙肝病毒後发生肝硬化的几率相对成年人更高。而通过这样的办法，最大可以避免95%的婴儿感染乙肝病毒，意义重大。
