乙肝病毒感染遍布世界,乙肝表面抗原阳性者约4亿人,每年有50~120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌。中国是乙肝大国,据统计,中国乙肝病毒携带者人数已达1.2亿。面对乙肝,几乎所有人都视其为洪水猛兽,只要看到某人“两对半”有阳性指标,往往就避之惟恐不及。乙肝病毒真的是“无孔不入”吗?乙肝病毒真有那么可怕吗?如果是你身边的人是乙肝病毒携带者,怎样才能既不伤害对方,又保护好自己?
香港影视歌三栖巨星刘德华曾受邀担任乙肝防治宣传大使。他出人意料地表示,选择参与这个活动是因为自己就是乙肝病毒携带者,的确让人大吃一惊。中国香港巨星刘德华公开自己就是乙肝病毒携带者,但在此之余,人们更多的是敬佩刘巨星的巨大勇气。希望大家能从刘巨星的坦诚中汲取一种力量,那就是,只要保护得当,乙肝病毒携带者不会给大家的健康带来损害。
中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、解放军302医院中西医结合肝病科主任、医学博士刘士敬表示,许多人对乙肝病毒携带者有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕传染,这些担忧是不必要的,也是极其错误的。因为乙肝病毒的传播途径是血液、母婴和性,而握手、同桌就餐等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
大部分乙肝病毒携带者没有明显的临床症状
社会中广泛存在乙肝病毒携带者,他们没有明显不适,往往是在偶然查体时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。如果不进行体检,他们有可能在不知不觉中度过一生,也有可能在携带病毒多年后,突然发病,成为活动性的肝炎,甚至于肝硬化。
刘博士指出,人体一旦感染乙肝病毒后会产生多种结果,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状(乏力、食欲不振、尿黄、眼黄、皮肤黄染等)。大部分感染者(80%——90%)并不出现症状,其中相当一部分机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,逐渐清除乙肝病毒,这一过程基本都是在不知不觉中完成的,他们在日后偶然的抽血化验时发现乙肝病毒抗体系统呈阳性;还有一少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留、扎根下来。尤其幼小的感染者更是如此,他们以隐蔽的亚临床感染的形式存在,或呈慢性持续感染状态,多数长期携带病毒而无明显发病表现,这些人肝功能检查正常,身体无明显不适,既往被称为乙肝病毒健康携带者或无症状乙肝病毒携带者;少数逐渐演变为显性慢性肝炎。刘博士表示,乙肝病毒携带者一般不诊断为肝炎病人,也不按现症肝炎病人处理。
乙肝病毒并不可怕
刘博士表示,乙肝病毒携带者一经确认,周围人员多有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕与其共事或进餐,担心会被传染,这些担忧歧视是多余的,也是极其错误的。更何况乙肝病毒的传播途径是血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。日常工作或生活接触,如同一办公室、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。我国对乙肝病毒携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血,不宜参军入伍,不宜从事保育员、炊事员、入口食品行业售货员外,可照常工作和学习。
刘博士说,乙肝病毒携带者可能将其病毒传染给他人,但是,人类感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态。也就是说,传染并不意味着一定会得病,成年人感染乙肝病毒的机会非常多,引起乙肝发病的却极少极少,乙肝夫妻常年相伴,一方有乙肝,另一方就是没有(化验检查时往往揭示乙肝抗体已形成)。这说明乙肝在成人中传染的危害已非常之小,因此,乙肝患者的同事或朋友大可不必嫌弃或躲避。其实,乙肝病毒携带者并不是想象中那么可怕。
如何与周围的乙肝病毒携带者友好相处
如果亲戚、朋友、同事、家人中出现了乙肝病毒携带者,我们应该怎么跟他们共同生活和工作呢?
日常工作或生活接触,如同一办公室(包括共用计算机等办公室用品)、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。所以,日常生活中不必因为乙肝病毒而疏远同事、朋友。
如果年轻夫妇一方查出来正处于乙型肝炎活动期,就要暂缓结婚;如果只是乙肝病毒携带者,则可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。
在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主被动联合免疫,保护率可达90%以上。但是,如果母亲体内有活跃乙肝病毒复制(e抗原阳性),则应采取避孕措施,待e抗原阴转后再考虑妊娠。
家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。
虽然乙肝病毒不通过消化道传播,但口腔、食管黏膜有溃疡、破损者,乙肝病毒就可通过破损黏膜进入人体。同时,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间,应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒并不可怕,只要做好相应的防护,并且在医生指导下积极接受治疗,乙肝病毒不再成为困扰。
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