大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法,但是乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多,掌握这些知识,有助于进一步提高乙肝疫苗的保护作用。
注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10u/ml时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。
因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。在这段时间里,人们仍须注意采取其他预防措施。
据研究,人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组:
1、无反应组,约占注射人数的5%。人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。
2、低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10u/ml者,约占注射人数的10%。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。
3、中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10~100u/ml者,约占注射人数的65%。
4、高反应组。血清抗体滴度大于100u/ml者约占注射人数的20%。无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
所以说,注射乙肝疫苗并非万无一失。注射完成后一个月,应该到医院检查乙肝表面抗体滴度,只有产生了足量的保护性抗体,才能保护注射者免受乙肝病毒的侵害。如果抗体滴度不够,需要加强注射。
那么乙肝疫苗接种有哪些禁忌?哪些人不宜接种乙肝疫苗呢?
乙肝疫苗接种禁忌一:对于正在发热或持续发热者,体温超过37.5℃,建议应查明原因,待体温恢复正常后再接种乙肝疫苗为宜。
乙肝疫苗接种禁忌二:对现患有急性或慢性严重疾病(活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病等)或其痊愈后还不足两周的患者,建议推迟接种或暂时不接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗接种禁忌三:对于已经患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒携带者,不必接种乙肝疫苗,因为其本身体内已经存在乙肝病毒,接种乙肝疫苗,无预防和治疗效果。
乙肝疫苗接种禁忌四:对于有过敏体质者如有哮喘、血清病、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺、福马林、等一些药物过敏者禁用乙肝疫苗进行免疫接种。
乙肝疫苗接种禁忌五:神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷的患者及正在应用免疫抑制剂的患者,不宜接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗接种禁忌六:对于一些非正常出生的新生儿如低体重、早产、剖腹产等;非常生理期的:妊娠期、月经期、哺乳期等,因其自身的体质状况可能易发生偶合事件,建议最好推迟接种乙肝疫苗。
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