广州的乙肝患者冉先生,因为长期服用某品牌抗病毒药物,在一次体检中发现自己的身高矮了将近8厘米。2007年他在高招体检中的身高是171厘米,但是在2011年大学毕业的时候升高已却变成了163厘米。
吃药2年出现原因不明骨头痛
冉先生按照医生开的药方,服用用两种阿德福韦酯药物,2年后出现了双肩痛,腰痛,膝关节腰痛,髋关节痛等症状,他去了多家医院检查,都没有查出是什么原因。
最严重的时候,冉先生下肢几乎无法做任何活动,只能坐轮椅出院。目前该案处于双方交换证据阶段,下一步将对证据进行司法鉴定。庭审结束后,多位旁听的乙肝患者表示,自己仍在服用阿德福韦酯,但难以决定是否要更换药物。
什么是阿德福韦酯
冉先生服用的是阿德福韦酯药物,这种药物是什么?
乙肝的抗病毒药物分为干扰素和核苷类药物,阿德福韦酯属于核苷类药物。阿德福韦酯是拉夫米定之后一个口服抗病毒药物。阿德福韦酯是一种乙肝抗病毒药物,是拉夫米定之后一个口服抗病毒药物。阿德福韦酯通过抑制乙肝病毒DNA复制而发挥抗病毒作用,广泛用于治疗慢性乙型肝炎。因为阿德福韦酯发生耐药变异较少,只要血清病毒长期维持在很低的复制水平,就有可能较长时间稳定控制病情。所以乙肝病毒人需要长期吃药。冉先生就是因为长期服用阿德福韦酯发生严重副作用,影响身高和肾脏。相对于其他抗乙肝病毒药物例如拉米夫定,阿德福韦酯的耐药率是较低的。
阿德福韦酯有哪些副作用
轻微肾毒性:阿德福韦酯有轻微的肾毒性,要先查肾功能才能用药,用完1年还要复查。已有肾病的不能用。阿德福韦酯对肾小管的毒性作用呈剂量依赖性及时间依赖性。
血小板减少等:脱发,耳鸣耳痛,乏力, 白细胞或血小板减少,腹泻,尿 蛋白异常,血清肌酸激酶升高,可 逆性肝脏转氨酶升高。
胃部不适:长期服用阿德福韦酯,会导致胃部不适,食欲明显下降。如果停药,症状即获得改善。
长期服用引发骨软化
阿德福韦酯在长期使用后可引起低磷血症及骨软化,骨软化主要是非矿化的骨样组织增生,骨质软化,而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。由于阿德福韦酯引起的骨软化发生周期长,病程进展缓慢,容易被医生和患者忽视。
乙肝患者吃药注意
1、吃药分饭前饭后
有些药物疗效会受食物影响,有些药物服用后会加重肠胃负担,因此分清饭前饭后的用药种类是安全用药的前提,如拉米夫定等核苷类抗病毒药物不会因为食物影响到生物利用度,因此饭前饭后服用均可。
2、长期吃药要做耐药检查
用药过程中需建立定期检查的习惯,最好进行乙肝病毒变异耐药检测,把握自身病情进展的同时了解病毒是否产生变异或耐药性,从而选择更加适宜的药物。
3、不要擅自停药
乙肝抗病毒是需要长期坚持的,不能因为出现一些副反应,比如头晕恶心,食欲减退就擅自停药。要听从医生的叮嘱。吃药也不能时断时续。
4、吃药期间别喝酒
乙肝患者不能喝酒,吃药期间喝酒,会导致药物效果降低。增加乙肝病毒出现耐药性的几率。
5、不要擅自混合药物服用
冉先生在医生的叮嘱下服用两种阿德福韦酯,平时乙肝患者不要擅自混合药物服用。药物都有一定毒副作用,如果没有专业指导,随便用药,会造成药物性肝损伤。对于乙肝治疗没有益处。