在乙肝临床治疗中,乙肝DNA检测是必须检查的项目,对此很多患者很疑惑且不是太了解。一直以来,最普遍用来评估乙肝严重程度的指标,是乙肝e抗原(HBeAg)和转氨酶(ALT,俗称为肝酵素)测试。如果乙肝患者的乙肝e抗原呈阳性、转氨酶高于正常水平,代表他的乙肝正处于活跃期,需要密切监察或治疗。
近期的临床研究发现,即使乙肝e抗原转为阴性,乙肝患者仍有患上肝硬化和肝癌的危险,而这些乙肝患者并无明显病征。这种乙肝e抗原阴性但活跃的肝炎也被称为慢性乙肝的第四阶段,即再活跃期。
抽血乙肝DNA检查是检查是否有活跃的乙肝e抗原阴性慢性肝炎的常用方法。
乙肝DNA检测对乙肝患者治疗意义重大
乙肝DNA检测对病情的诊断、治疗和用药上起着关键性的作用,可根据检查结果判断和选择乙肝患者适宜的抗病毒药物种类,并制定适宜的最佳治疗方案;可根据乙肝病毒DNA量的动态变化对患者用药的剂量、时间及是否需要联合用药等提供重要的参考依据。因此,可以说乙肝DNA检测在疾病的治疗过程中有很重要的意义。
再者,乙肝DNA检测在评价和观察抗病毒药物治疗的疗效、免疫增强药物的疗效及判定预后效果是个重要的参考指标,根据检测结果可结合影像学检查、肝功能检查等来综合判断肝脏的损伤程度和病情的轻重缓急,因此,提醒乙肝患者的是:即使乙肝病毒转阴的乙肝患者也要定期检测DNA,以便了解病情及预后情况。
要注意的是,只要患者量出乙肝病毒定量升至10,000 copies/ml的水平,就代表乙肝患者需要密切监察病情,以便评估乙肝患者是否需要治疗。因为乙肝病毒定量水平愈高,乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。开始乙肝治疗后,需要检查乙肝病毒定量,乙肝病毒定量有助监察抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病毒药物已知有高抗药性的风险,这个测试更加重要。
如果药物无效或出现抗药性,乙肝病毒DNA的浓度会维持在高水平,甚至继续升高;及早转换治疗方案,有助控制病情。