我乙肝大三阳已经有好几年了,近期去医院检查,医生说我转氨酶高,建议抗病毒治疗,有利于乙肝大三阳的转阴,转阴是好事,那乙肝大三阳怎么算转阴?
乙肝大三阳,在乙肝五项检查中:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,即135阳。
其中e抗原阳性,往往提示患者体内乙肝病毒复制活跃,传染性强,其HBV-DNA多阳性或强阳性。
当乙肝大三阳HBV-DNA≧105拷贝/ml;或转氨酶ALT≧2×ULN者可谓是乙肝大三阳抗病毒治疗的适应症,尤其是转氨酶异常升高,提示机体免疫系统已经启动,此时需要及时的抗病毒治疗,待肝功恢复正常、HBV-DNA转阴、肝脏影像学检查无明显异常时,提示乙肝大三阳已经转阴。
但是,乙肝大三阳转阴后,并不意味着就彻底治愈了,乙肝病毒还是存在于体内的,仅是病毒量减少而已,因此后期的持续治疗是不可少的,切不可转阴后立即停服抗病毒药物,这样会导致病毒反弹,病情的进一步加重甚至恶化。
在乙肝大三阳的治疗中,转阴不是最终目的,而是需要通过治疗:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
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