大多数情况下是由于乙肝病毒基因突变，抑制了e抗原的合成，所以我们查不到e抗原，但病毒却是很厉害的。大部分e抗原阴性、e抗体阳性和乙肝病毒DNA阳性的乙肝病人体内都存在有乙肝病毒的核前或核突变种（核部分有e抗原的密码）。乙肝小三阳的特点是：病毒不停地繁殖，或断断续续繁殖但不会长期停止、严重的肝脏坏死性炎症和进行性纤维化，很多患者发展成肝硬化以及肝癌，研究显示，大约有40%的病人都有肝硬化出现。
引发乙肝小三阳的因素很多，其中在饮食上不注意饮食卫生，暴饮暴食，吃饭过饱，经常食油腻的食物，经常时食对身体有刺激性的食物，这样长期状态给肝脏带来负担，时间长了，肝脏承受不了，就会引发肝脏疾病，引发乙肝小三阳疾病的发生。
在乙肝小三阳患者中，确实有很多人病情很稳定，传染性很小，肝脏功能也没有问题。但也有很多患者血液中丙氨酸转氨酶异常升高，显示肝脏功能受到损伤。而且，这些病人身上的病毒还在继续复制、繁殖，肝炎也会持续恶化，不进行治疗而病情自己缓解的病人也很少见，而且往往迅速造成严重肝脏损害。
乙肝主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。
大部分乙肝小三阳患者共有的特征是性格不好，在生活中常常出现激动，恐惧，闷闷不乐，生闷气，发脾气，自卑，心事重重等消极情绪的出现，严重损害了肝脏，会引发很大疾病的发生，容易引发乙肝小三阳疾病，因此，培养良好的心态非常的重要。
