1、小时候感染乙肝病毒：临床数据显示，婴幼儿时期感染乙肝病毒的患者发展为乙肝小三阳的几率非常大，占感染者的90%左右。
2、家庭的垂直传播：包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。
3、不注意预防：据调查数据显示我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想，到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效，慢性病例越来越多。
4、漏诊、误诊：这主要是乙肝症状具有非常强的隐匿性，并且无特异性造成的。
5、季节变化：小三阳发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少，四季肝功波动的概率分别是：春季波动者约占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%。
6、变更环境：小三阳患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常。
7、误服或滥用药物也是导致小三阳的病因：一些小三阳患者往往求治心切，乱服用各种自制中Y制剂；有的长期服用"偏方"、"验方"，有的用药不符合适应症，有的重复大量使用所谓保肝药；有的误认为中药没有毒副作用，不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的Y物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功损害日见加重。
8、过度劳累：过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况，促使小三阳病毒复制加剧，肝脏的负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
