从发展路线来看，乙肝小三阳比乙肝大三阳更为严重。乙肝小三阳病毒复制低，但是不断在复制，一旦打破免疫耐受就会发病，而且这一发病就会很严重。
部分无症状的乙肝小三阳患者，往往通过病理活组织检查发现肝脏存在肝纤维化甚至肝硬化的倾向，但由于症状隐秘而极易被忽视，从而导致延误治疗时机。因此乙肝大小三阳只是乙肝病毒携带的一种状态，其具体孰轻孰重应结合生化、影像学、病理等相关检查来分析肝损害的程度与病情的轻重，从而制定适宜且正确的诊疗方案，对大小三阳的预后都是有利的。
肝功能不好怎么办
多吃全谷物食物。肝脏受损时，肝脏储存备用糖分的功能受干扰，所以应多吃新鲜果蔬和全谷物食品。
多在家吃饭。肝功不好的人应少吃薯条等加工食品，少在外面下馆子，以便控制盐的摄入。
每天喝6~8杯水。肝功能不好的人更应每天坚持喝够6~8杯水，脱脂牛奶、天然果汁、茶水等健康饮料也可。2014年的一项研究发现，每天喝咖啡可以降低丙肝患者的肝硬化风险。不过咖啡因有脱水作用，最好遵医嘱适量饮用。
绝对不能喝酒。喝酒会使处于肝病早期的患者病情加重，甚至恶化成肝硬化。
少食多餐。因代谢受影响，不少肝功不好的人，如丙肝患者，胃口不佳，或治疗时会恶心、呕吐等。建议少食多餐，既能减少不适，又能保证摄入足够的营养。
