一、乙肝小三阳肝脏炎症时，肝脏的肿大引起肝包膜的伸张，刺激肝包膜上的感觉神经，而引起疼痛。
二、肝实质的炎症刺激肝内膈神经分支而引起疼痛，出现右肩及锁骨上区放射性疼痛。
三、乙肝小三阳肝功不正常，肝胆管内高压及胆汁经由肝细胞的连续部渗入Disse间隙，再经肝包膜下淋巴管溢入胀腔，产生原发性非感染性的胆汁性胀膜炎，可表现为腹部阵发性的绞前，右上腹及全腹的压痛及反跳痛，且疼痛程度较为剧烈。
