大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态，故没有必要抗病毒治疗，即使治疗也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。
关于大三阳，经常关注此疾病的朋友就会知道：治疗中“和平共处”。其实，这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效，最好是选择患者处于免疫清除期，因为患者处于这个时期，血清转氨酶水平升高时，说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用，如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂，来个“里应外合”战术，则往往会收到事半功倍的疗效。
除了关注大三阳的各种治疗外，注意保养也是关键的。保养不仅是非常关键的，甚至是比任何药物治疗都重要。如果病人确实肝功正常、B超也正常。一般采取以下措施即可：1、高蛋白饮食；2、勿过累，一般工作学习均可以；3、忌酒、忌用一切损肝药物；4、保持精神愉快；5、定期复查：40岁以下不超过6个月，40岁以上不超过3个月。 复查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白。出现异常，证明肝炎仍在发展，则必须针对肝炎治疗。
