乙肝的抗病毒治疗要持之以恒,很多乙肝患者都关心抗病毒药物吃多久才见效。南方医科大学南方医院感染内科主任医师侯金林表示,乙肝抗病毒药物治疗要多久起效,还要根据不同的抗病毒药物来判断,因为不同的药物效果不同。总的来说,抗病毒药物要服用起码1年,才能见到效果。
吃抗病毒药物最早1年转阴
核苷类药只有一个作用,就是清除复制的病毒,一切症状和肝功异常都是病毒复制引起的。这个作用很强,尤其是一线强效药物(恩替卡韦和替诺福韦),转氨酶几个月就能降低到正常;即使病毒水平很高,绝大多数在1年内可以检不出来:这时患者就算健康了。
南方医科大学南方医院感染内科主任医师侯金林说,服核苷类药后,最早1年内E抗原就转阴,大概是“大三阳”成色不足的患者。即使是成色十足的“大三阳”,服药效最低的阿德福韦,最迟到8年时,E抗原也转阴了,但这样的患者实际是很少存在的,因为长期用低档单药,中途就会耐药的。总之,只要不停药、不耐药,“大三阳”一定会转阴的,只是来早与来迟不同。
不同药物效果不同
核苷类药对病毒抗原并没有直接作用。因为病毒复制很少,抗原才慢慢降低。恩替卡韦和替诺福韦清除复制病毒的药效最强,1年E抗原转阴率才有18%--27%;替比夫定也差不多;阿德福韦药效最弱,1年E抗原转阴率12%;拉米夫定稍强,1年16%--20%。